[Ortho] . ?

belenkiy.trauma mail.ru
25 17:26:33 YEKST 2013


Я бы начал с реконструкции. Цель - низведение и деротация наружной лодыжки. Вид остеотомии можно будет уточнить на операции. Если ремоделирование кости не завершено, то можно пойти по линии перелома. Нужно помнить о том, что в этом случае сложно будет удержать отломки до их фиксации (косая линия перелома) и понадобится дистрактор. При невозможности пойти этим путём - поперечная остеотомия наружной лодыжки на вершине деформации и удлинение путём вставки костного трансплантата блоком. Перед окончательной фиксацией нужно убедиться в том, что наружная лодыжка находится в вырезке и адекватно низведена. После этого остеосинтез предварительно остеотомированной внутренней лодыжки.
С уважением,
Игорь Беленький

24.04.2013, в 22:07, Anatoly Lazarev написал(а):

> В первую очередь - сравнительные снимки, в зависимости от этого остеотомия 
>  наружной лодыжки ORIF., реже внутренней. Клиника первична - реконструкция только
> при грубой патологии. или лечение ОА - тоже может дать эффект.
> Удачи ЛАФ.
> 
> 24 апреля 2013 г., 20:52 пользователь Dr. Liberson <cishaifa  netvision.net.il> написал:
> I would fuse.
> AL
> 
> Отправлено с iPhone
> 
> 24 באפר 2013, в 09:23, 睥ナヒモチホトメ <orthoforum  weborto.net> написал(а):
> 
>> 
>> 
>> Уважаемые коллеги, прошу высказать мнение о тактике лечения. Мужчина, 36 лет, без установленной ранее соматики. Травма в декабре 2011г. Первое обращение в поликлинику через 2 месяца. Консервативное лечение (наблюдение). В связи с жалобами на боль в левом голеностопном суставе при ходьбе направлен к нам для оперативного лечения спустя 15 мес.
>> Ходит с тростью. Социально: неработающий. Склонен к злоупотреблению алкоголем. На период курации адекватен, критичен, достаточно мотивирован к операции.
>> 
>> Вопрос на клиническом примере в срок 15 месяцев.Каков опыт реконструктивных операций при неправильно сросшихся лодыжках и что по Вашему мнению целесообразно в данном случае?
>> Если по Вашему мнению возможна коррекция, какой уровень предпочтительней в данном случае?
>> Александр
>> 
>> 
>> <collage.jpg>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho  weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130425/7cd869eb/attachment.htm 


Ortho