[Ortho] . ?

devin59 bk.ru
26 16:24:03 YEKST 2013


Уважаемый Александр! Артродез не показан. Рекомендую корригирующую остеотомию внутренней лодыжки на уровне суставной щели, косую остеотомию наружной лодыжки, затем вправление стопы с временной трансартикулярной фиксацией, затем низведение (восстановление длины)  наружной лодыжки, остеосинтез наружной лодыжки, затем остеосинтез внутренней лодыжки и удаление трансартикулярной спицы.  Я бы после остеосинтеза наружной лодыжки наложил стягивающий синдесмозный винт (хотя не все это поддержат и будут рекомендовать позиционный чрезсиндесмозный винт ). 
Игорь Девин.


Среда, 24 апреля 2013, 12:23 +06:00 от "���������" <orthoforum  weborto.net>:
>
>
>Уважаемые коллеги, прошу высказать мнение о тактике лечения. Мужчина, 36 
>лет, без установленной ранее соматики. Травма в декабре 2011г. Первое 
>обращение в поликлинику через 2 месяца. Консервативное лечение 
>(наблюдение). В связи с жалобами на боль в левом голеностопном суставе 
>при ходьбе направлен к нам для оперативного лечения спустя 15 мес.
>Ходит с тростью. Социально: неработающий. Склонен к злоупотреблению 
>алкоголем. На период курации адекватен, критичен, достаточно мотивирован 
>к операции.
>
>Вопрос на клиническом примере в срок 15 месяцев.Каков опыт 
>реконструктивных операций при неправильно сросшихся лодыжках и что по 
>Вашему мнению целесообразно в данном случае?
>Если по Вашему мнению возможна коррекция, какой уровень предпочтительней 
>в данном случае?
>Александр
>
>
>
>_______________________________________________
>Ortho mailing list
>Ortho  weborto.net
>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130426/bb52d0cb/attachment.htm 


Ortho