[Ortho] Перелом пилона

[Павел К.]

Тактика должна быть оперативной (личное мнение).

Имеется внутрисуставной перелом тибии со смещением + перелом наружной 
лодыжки (чрезсиндесмозное повреждение) с вальгусным (скорее всего) 
отклонением стопы. По всем понятиям просится остеосинтез, а какой и чем 
это решать Вам.

Тактика по личному мнению:
1) если отек значимый и фликтены в зоне предпологаемого доступа Вас 
"беспокоят", то "скелетное вытяжение за пятку на шине" до купирования 
вышеуказанных "проблем";
2) а затем, если не произошло "чудо" - открытая репозиция, скорее всего 
из переднего доступа, и остеосинтез переднего отдела винтами. Отломки 
метадиафизарной зоны можно зафикисировать чрескожно, при помощи 
каннюлированных винтов (под ЭОП-контролем).
Наружная лодыжка- пластина 1/3 трубки и синдсемозный винт (3-х 
кортикальный).

Павел К.