Проксимальная головка II плюсневой в вывихе (?), IV-V плюсневые выполнил бы МОС с резекцией костной мозоли. Можно ЧЛХ мини пластинами типа "Конмет". Одновременно шов разгибателя или его пластика поверхностным разгибателем с другого пальца. Случай не простой. Желаю удачи. Doktorov Alexey