[Ortho] Surgical risk calculator

[Alexander Chelnokov]

Дорогие коллеги,

Исследователи из American College of Surgeons разработали 
web-калькулятор хирургического риска 
(http://www.riskcalculator.facs.org/), обобщив информацию по ~1500 видам 
операций у 1,4 миллиона пациентов из 400 больниц.
На основании довольно несложного набора данных оценивается риск смерти и 
разных осложнений - венозной тромбоэмболии, пневмонии, нагноения и др.

Операцию надо указать, найдя ее во встроенном справочнике (это 
американский классификатор Current Procedural Terminology). Например, 
если хотим оценить риск у пациента с вертельным переломом, которого 
будем лечить PFN, то вводим слово trochanteric и находим в появившемся 
списке "27245 - Treatment of intertrochanteric, peritrochanteric, or 
subtrochanteric femoral fracture; with intramedullary implant, with or 
without interlocking screws and/or cerclage" - это нам и надо. По всем 
остальным показателям есть краткая подсказка (значки вопроса в кружочках 
- это оно), где уточняется, что и как относится к этому пункту.

Маленькое неудобство - для индекса массы тела надо вводить рост в дюймах 
и вес в фунтах. Ну да не беда, онлайн калькулятор для пересчета см в 
дюймы (cm to inches) и килограммов в фунты (kg to lbs)- есть и прямо на 
google.com, и еще много где.

После расчета получаем впечатляющую диаграмму. Если хирург считает, что 
какие-то факторы не учтены, можно "вручную" добавить риск, тогда он 
увеличивает расчетные величины до 1 или 2 стандартных отклонений.

По-моему, это замечательная разработка. Конечно, расчет сделан на 
американской популяции, на основе там применявшихся лечебных подходов. 
Интересно было бы сравнить с аналогичными отечественными, но... боюсь, 
вряд ли в ближайшие годы будут доступны более-менее надежные данные в 
сопоставимом масштабе.

---
Best regards,
  Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia