[Ortho] Вертикально нестабильный таз

[Nikita Zadneprovskiy]

Здравствуйте, Николай.

По передне-задней проекции, действительно, одностороннее повреждение таза
слева с вертикальной нестабильностью. И тут, наверное, остеосинтез КПС
одним-двумя в S1 было бы самое то.

Но по проекции inlet отчетливо видно уже двустороннее повреждение таза.
Разрыв КПС и перелом лонной и седалищной костей справа с горизонтальной
нестабильностью.  61-C2.2. Вы написали, что проводилось КТ, на нем должно
быть хорошо видно такое положение вещей.

Фиксировать задние отделы  можно  винтами в оба КПС или пластиной (спереди
или сзади). На переднее полукольцо - наружный стержневой аппарат (по одному
стержню надацетабулярно или в гребень). Лонное сочленение, с большой долей
вероятности, не повреждено и тут делать ничего не нужно.

Если повреждение свежее (примерно до 7-10 дней), то смещение в КПС еще
легко поддается репозиции. Вы пишите, что травма в августе, а R - контроль
в июле, это немного путает, но скорее всего травма свежая и время не
упущено.

R- контроль бы посмотреть, да и КТ не помешает.


18 августа 2013 г., 13:01 пользователь Pavel <orthoforum на weborto.net>написал:

> Здравствуйте! Жаль, что не представили К/Т, я бы применил фиксацию КПС
> чрезкожно винтами, если только получится закрытая репозиция за счет
> тракции, если репозиция не идет, надо делать открыто. Лонное сочленение-
> если опять же смещение критично, то остеосинтез пластиной, если смещение
> малое-АВФ, но скорее первый вариант
> Pavel
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>



-- 
Никита Николаевич Заднепровский
НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского
Отделение сочетанной и множественной травмы
129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3
Тел: +7 926 483 56 16

Nikita Zadneprovskiy
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129010 Russia
tel: +7 926 483 56 16
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130818/dca5d56a/attachment.htm