[Ortho] Вертикально нестабильный таз

[Литвина Елена]

Уважаемый Николай!
Для планирования операции необходимо ответить еще на несколько вопросов:
1. необходима КТ таза для уточнения всех плоскостей смещения, т.к 
имеется не только вертикальное смещение, но и смещение кзади и ротационное
2. классификация повреждения: кто какую предпочитает - АО, Young-Burgess 
  или Tile
3. есть ли у Вас возможность выполнить илео-люмбальную стабилизацию 
(ЭОП, транспедикуллярные конструкции, опыт, нахальство - взвешенное)
4. если из перечисленного в пункте 3 только ЭОП, то предлагаю: 
попытаться репонировать на тракционном столе, обязательно при этом дать 
значительную внутреннею ротацию нижним конечностям, фиксировать КПС 2 
винтами со стороны полного разрыва и одним винтом с противоположной 
стороны, а потом через небольшой передний доступ дополнительно 
пластинкой фиксировать  КПС слева. Через отдельный передний доступ 
(можно из двух окон Пфаненштиль и Stoppa) стабилизировать симфиз и 
перелом лонной кости.
Ваше преимущество в "свежести" травмы и Вашем понимании необходимости 
хирургического лечения данного повреждения.
Удачи Вам. Е.Литвина