[Ortho] Вертикально нестабильный таз

[Ушаков Сергей]

Добрый вечер ! Коллеги. Последний предложенный вариант приемлем, но 
зачастую трудно осуществим даже в умелых руках. Время действительно 
работает против Вас. Но не следует забывать основной постулат репозиции: 
репонирующие усилия должны противодействовать силам спровоцировавшим 
перелом, поэтому задня фиксация биомеханически более обоснована. 
Технических трудностей с введением винта в подвздошную кость не будет, 
т.к. винт вводится сверху вниз, изнутри кнаружи отступя на 2-4 см от 
задневерхней подвздошной ости. Судя по КТ место для введения винта есть, 
равно как и возможность илиосакральной фиксации двумя винтами 7.3 мм. 
Винт в подвздошную кость - исключительно полиаксиальный. Как вариант 
(случай относительно свежий) после низведения половины таза, возможна 
фиксация перелома подвздошной кости короткой реконструкционной 
пластиной, с последующим позиционорованием длинного (55-60 мм) 
полиаксиального винта в подвздошную кость через плоскость перелома.
Успехов
Ушаков С.