[Ortho] Вертикально нестабильный таз

[A. Миронов (Томск)]

- репозиция КПС из переднелатерального доступа выполняется под контролем 
глаза и с- дуги, ассистент осуществляет тягу по оси за конечность и 
манипулирует введенным в тело подвздошной кости винтом Шанца, более 
точная репозиция достигается воздействием щипцами Фарабефа на введенными 
в тело S1,2,3 и подвздошную кость кортикльными 4.5 или 3.5 мм винтами( в 
зависимости от выбранного имплантата), винты должны быть, при правильном 
введении 40-50мм длинной. Репозиция удерживается в достигнутом положении 
при помощи этих же щипцов. Следующим шагом устанавливается пластина DCP, 
фиксирующая репозицию. Использовавшиеся для репозиции винты гордятся для 
фиксации второй пластины. Важным моментом является взаимное расположение 
пластин под углом 60-90*, угол открыт в сторону подвздошной ямки
- при условии фиксации и передних отделов, описанная выше стабилизация 
тазового кольца позволяет вертикализировать пациента после операции с 
нагрузкой весом тела на менее поврежденную половину и частичной 
нагрузкой( 10-15кг) на противоположную.
- очень важно, нет необходимости блокировать движения в поясничном и 
поясничнокресц. отд. позвоночника, фиксация (в этом случае) избыточная

С Уважением
A. Миронов (Томск)