[Ortho] Застарелое повреждение вращательной манжеты

[Савранский Александр]

Добрый день! На самом деле на эти вопросы поможет ответить МРТ. Если все 
действительно ограничивается отрывом большого бугорка вместе с РМП, то 
можно сделать так: передний доступ в проекции головки, выделить большой 
бугор, освежить от рубцов его и место анатомической фиксации, 
репонировать(что возможно будет непросто), и для лучшей фиксации взять 
самый короткий Phylos. Верхние винты пройдут через бугор в головку, а 
нижние будут стабилизировать. Даже если РМП оторвана от бугра, в 
пластине есть маленькие дырочки для ее фиксации,либо можно применить 
анкера. При таком варианте начинать ЛФК можно практически сразу.
Савранский Александр