[Ortho] Препараты гиалуроновой кислоты

[Андрей]

При анализе современной литературы можно прийти к следующим выводам 
относительно более чем 40 летнего опыта применения этих препаратов.
Согласно исследованию (AUBannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, 
McAlindon TE
SOOsteoarthritis Cartilage. 2011;19(6):611.)   эффект от введения 
препаратов гиалуроновой кислоты наступает постепенно, и максимальный 
результат в виде снижения болевого синдрома отмечался у пациентов с 
начиная 8 недели лечения.
По сравнению с препаратами  НПВС  не отмечается существенных различий по 
силе купирования болевого синдрома. (Altman RD, Moskowitz R SOJ 
Rheumatol. 1998;25(11):2203)
Что касается сравнения с глюкокортикоидами, прtпараты гиалуроновой 
кислоты показали более высокую эффективность, но при длительном 
применении больше  года.(Effectiveness and safety of hylan G-F 20 
compared to steroid injections in patients with knee arthritis 
(abstract)AURaynauld, JP, Olszynski, WP, Goldsmith, CH, et al 
SOArthritis Rheum. 2003; 48:S484)
Не отмечено значимого эффекта в лечение артроза плечевого сустава 
препаратами  гиалуроновой кислоты(treatment of persistent shoulder pain 
with sodium hyaluronate: a randomized, controlled trial. A multicenter 
study.AUBlaine T, Moskowitz R, Udell J, Skyhar M, Levin R, Friedlander 
J, Daley M, Altman RSOJ Bone Joint Surg Am. 2008;90(5):970.)
Хорошие результаты отмечены у пациентов после введения препаратов 
гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав под контролем 
рентгеноскопии.( Intra-articular injections of hylan G-F 20 in patients 
with symptomatic hip osteoarthritis: an open-label, multicentre, pilot 
study. AUConrozier T, Bertin P, Mathieu P, Charlot J, Bailleul F, Treves 
R, Vignon E, Chevalier X SOClin Exp Rheumatol. 2003;21(5):605.)
И наверно самое интересное–  молекулярный вес препарата не влияет на 
эффективность проводимого лечения(Hylan versus hyaluronic acid for 
osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. 
AUReichenbach S, Blank S, Rutjes AW, Shang A, King EA, Dieppe PA, Jüni 
P, Trelle S
SOArthritis Rheum. 2007;57(8):1410.)


Андрей