[Ortho] Застрелый вывих предплечья

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦,

Б─°п∙я│п╩п╦ я│п╬я┘я─п╟п╫п╦я┌я│я▐ п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄, п©п╬я┌я─п╣п╠я┐п╣я┌я│я▐ п╦п╩п╦ я┬п╬п╡ п©п╣я─п╣п╢п╫п╣п╧ п©п╬я─я├п╦п╦ 
п╪п╣п╢п╦п╟п╩я▄п╫п╬п╧ п╨п╬п╩п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧ я│п╡я▐п╥п╨п╦ я│ п╦п╪п╪п╬п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦п╣п╧ п╡п╣я─я┘п╫п╣п╧ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╦ 
п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╬п╪ п╡п╫п╣я┬п╫п╣п╧ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ (п╤п╣п╩п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬ я│ я│п╬я┘я─п╟п╫п╣п╫п╦п╣п╪ п╢п╡п╦п╤п╣п╫п╦п╧ п╡ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬п╪ 
я│я┐я│я┌п╟п╡п╣) п╦п╩п╦ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╟п©п©п╟я─п╟я┌(п╪п╫п╣п╫п╦я▐ я─п╟я│я┘п╬п╢я▐я┌я│я▐). п░п©п©п╟я─п╟я┌ 6 п╫п╣п╢п╣п╩я▄. 
п═п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌я▀ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ я┌п╟п╨п╦я┘ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦п╧ п╫п╣ п╬я┤п╣п╫я▄ я┘п╬я─п╬я┬п╦п╣Б─²

п²п╟п╢п╣я▌я│я▄, я┤я┌п╬ я─п╟п╥п╠п╬я─ п╫п╟ п╓п╬я─я┐п╪п╣ п╠я▀п╩ п©п╬п╩п╣п╥п╫я▀п╪, п╦ я│ я┐я┤п╣я┌п╬п╪ п╡я│п╣я┘ я┌п╣я┘ 
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п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╟п╪, п╩я┐я┤я┬п╣ п©п╬п╨п╟п╤п╦я┌п╣ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌. п║п╩я┐я┤п╟п╧ я│п╩п╬п╤п╫я▀п╧, п╠я┐п╢п╣я┌ п©п╬п╩п╣п╥п╫я▀п╪ 
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п∙я│п╩п╦ п╢п╬ я│п╦я┘ п©п╬я─ п╫п╣ п©я─п╦п╫я▐я┌п╬ я─п╣я┬п╣п╫п╦п╣, я┌п╬пЁп╢п╟ я┘п╬я┌п╣п╩ п╫п╟п©п╬п╪п╫п╦я┌я▄, я┤я┌п╬ п╡ 
я│п╨п╣п╩п╣я┌п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╣ я│я┐я┴п╣я│я┌п╡я┐п╣я┌ я┌п╣я─п╪п╦п╫ "я┐я─пЁп╣п╫я┌п╫п╟я▐ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦я▐", п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ 
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п╫п╣п╥п╟п╡п╦я│п╦п╪п╬ п╬я┌ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦ я│я┐я┌п╬п╨. п²п╬ п╡ п╤п╦п╥п╫п╦, п╦п╥-п╥п╟ п╫п╣п╢п╬я│я┌п╟я┌п╬я┤п╫п╬я│я┌п╦ п╬п©я▀я┌п╟ 
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(я┘п╬п╩п╬п╢п╫п╟я▐ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌я▄ п╠п╣п╥ п©я┐п╩я▄я│п╟) п©п╬п╢п╬п╥я─п╣п╫п╦п╣ п╫п╟ п╨п╬п╪п©п╟я─я┌п╪п╣п╫я┌ я│п╦п╫п╢я─п╬п╪ п╦ п╡я│п╣ 
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я┌п╣п╪ п╠п╬п╩п╣п╣ 3п■. п≈п╟я┌я▐п╤п╨п╟ п╫п╣я─п╣п©п╬п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫п╬пЁп╬ п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п╪п╬п╤п╣я┌ п©я─п╦п╡п╣я│я┌п╦ п╨ 
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п▓п╪п╣я│я┌п╬ п╬п╤п╦п╢п╟п╫п╦п╧, я│я─п╬я┤п╫п╬ п╫п╟п╢п╬ п╦п╢я┌п╦ п╫п╟ я┐я│я┌я─п╟п╫п╣п╫п╦п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╟, п╡п╨п╩я▌я┤п╟я▐ 
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п·п╨п╬п╫я┤п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╧ п╪п╣я┌п╬п╢ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ - п╫п╟ п╬я│п╫п╬п╡п╟п╫п╦п╦ п╫п╬п╡я▀я┘ п╢п╟п╫п╫я▀я┘. п÷я─п╦ 
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п²п╣п╥п╟п╡п╦я│п╦п╪п╬ п╬я┌ я│п╩п╬п╤п╫п╬я│я┌п╦ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╬я│я┌п╟я▌я┌я│я▐ п╬пЁя─п╟п╫п╦я┤п╣п╫п╦я▐ п╢п╡п╦п╤п╣п╫п╦п╧ п╦ 
п╫п╣я│я┌п╬я▐я┌п╣п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ п╡ я│я┐я│я┌п╟п╡п╣.

п▓ п╬п╠я┴п╣п╪, я▐ я┘п╬я┌п╣п╩ я│п╬п╬п╠я┴п╦я┌я▄ п╬п╠ п╟п╩пЁп╬я─п╦я┌п╪п╣, п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ п©я─п╦п╪п╣п╫я▐п╣п╪ я┐ я│п╣п╠я▐. п∙я┴п╣ п╡ 
1998 пЁп╬п╢я┐ п╪п╬п╧ п©п╟я─я┌п╫п╣я─ п©п╬ я─п╟п╠п╬я┌п╣ Kathy Kramer (я│п╨п╬я─п╬п©п╬я│я┌п╦п╤п╫п╬ я│п╨п╬п╫я┤п╟п╩п╟я│я▄, 
п╡ п·п╒п░ п©п╬п╢ п╣п╣ п╦п╪п╣п╫п╣п╪ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ пЁя─п╟п╫я┌) п╫п╟п©п╦я│п╟п╩п╟ п©я─п╬ п╫п╟я┬ п╬п©я▀я┌ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ 
я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╬п╧ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╣п╧ п╡ 29 я│п╩я┐я┤п╟п╣п╡ п╡я▀п╡п╦я┘п╟. п я│я┌п╟я┌п╦, п╡я│п©п╬п╪п╫п╦п╩ 
п©я─п╬я┬п╩п╬пЁп╬п╢п╫п╦п╧ я│п©п╬я─ п╨п╬п╩п╩п╣пЁ п╫п╟ п╓п╬я─я┐п╪п╣, пЁп╢п╣ п©п╩п╬я┴п╟п╢я▄ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐ я┘я─я▐я┴п╟ 
я│п©п╦я├п╟п╪п╦ п╦п╥п╪п╣я─я▐п╩п╦ п╡ п╪п╪2. п п╬п╫п╣я┤п╫п╬, я┌п╟п╨п╟я▐ п╥п╟я┴п╦я┌п╟ я┘я─я▐я┴п╟ я─п╟п╢я┐п╣я┌, п╫п╬ п©я─п╦ 
п╦пЁп╫п╬я─п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я▀я┘ п╫п╣п╢п╣п╩я▐п╪п╦ п╡я▀п╡п╦я┘п╟я┘? п≤п╥-п╥п╟ п╨я─п╦я┌п╦п╨п╦ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐ я┘я─я▐я┴п╟ п╫п╣ 
п©п╬п╥п╡п╬п╩п╦п╩п╦ п╬п©я┐п╠п╩п╦п╨п╬п╡п╟я┌я▄ я│я┌п╟я┌я▄я▌.

п²п╣я│п╪п╬я┌я─я▐ п╫п╟ п╬я┌я─п╦я├п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╧ п╬я┌п╥я▀п╡, п╫п╣п╨п╬я┌п╬я─я▀п╣ п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫я▀п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╦ п╩п╣я┤п╦п╪ 
я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫я▀п╪ п╪п╣я┌п╬п╢п╬п╪. п╒п╬п╫п╨п╦п╣ я│п©п╦я├я▀ п╩п╬п╪п╟я▌я┌я│я▐ п╦ п╦п╪п╣я▌я┌ я─п╦я│п╨ 
п╡п╫я┐я┌я─п╦я│я┐я│я┌п╟п╡п╫п╬п╧ п╦п╫я└п╣п╨я├п╦п╦. п▓п╦п╫я┌я▀ 3.5 п╪п╪ п╫п╣ п╡я▀п╢п╣я─п╤п╦п╡п╟я▌я┌, п╟ п╠п╬п╩п╣п╣ я┌п╬п╩я│я┌я▀п╣ 
п╨п╟п╫п╫я▌п╩п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я▀п╣ п╡п╦п╫я┌я▀ п╫п╣п©п╩п╬я┘п╬ п©я─п╬я▐п╡п╦п╩п╦ я│п╣п╠я▐. п²п╣п╬я│я┌п╬я─п╬п╤п╫п╬я│я┌я▄ п©я─п╦ 
я┐я│я┌п╟п╫п╬п╡п╨п╣ п©я─п╦п╡п╬п╢п╦п╩п╟ п╨ п©п╬п╩п╬п╪п╨п╣ я┌п╬п╫п╨п╦я┘ guide wire п╡п╫я┐я┌я─п╦ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟. п⌡я┐я┤я┬п╦п╣ 
п╨п╬я─я┌п╦п╨п╟п╩я▄п╫я▀п╣ п╡ 4.5 п╪п╪ п╦ пЁп╦п©я│ п╫п╟ я┌я─п╦ п╫п╣п╢п╣п╩п╦. п▓п╦п╫я┌ я┐п╢п╟п╩я▐п╣я┌я│я▐, п╥п╟я┌п╣п╪ 
я─п╟п╥я─п╟п╠п╬я┌п╨п╟ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟.

п≤п╫п╬пЁп╢п╟ пЁп╦п©я│ п╫п╣ пЁп╟я─п╟п╫я┌п╦я─п╬п╡п╟п╩ я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄ п╦ п╡п╦п╫я┌ п╡п╫я┐я┌я─п╦ пЁп╦п©я│п╟ п╩п╬п╪п╟п╩я│я▐. 
пёп╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ я│п╩п╬п╪п╟п╫п╫п╬пЁп╬ п╡п╦п╫я┌п╟ п╬п╠п╩п╣пЁя┤п╟п╣п╪, п╬я│я┌п╟п╡п╩я▐я▐ п╫п╟ п©п╟я─я┐ п╪п╪ п╢п╩п╦п╫п╫п╣п╣ я│ 
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п╫п╦п╨п╬пЁп╢п╟ п╡ я┌я─я┐п╠п╨я┐ п╢п╦п╟я└п╦п╥п╟! п≤п╥ п╪п╟п╩п╬пЁп╬ я─п╟п╥я─п╣п╥п╟ п╨п╬п╫я┤п╦п╨ я│п╩п╬п╪п╟п╫п╫п╬пЁп╬ п╡п╦п╫я┌п╟ 
я┐п╢п╟п╩я▐п╣я┌я│я▐ п╠п╣п╥ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪.

п▓ п╥п╟п╨п╩я▌я┤п╣п╫п╦п╣: я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌ п©я─п╦п╪п╣п╫п╣п╫п╦я▐ я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╬п╧ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ (п╠п╬п╩п╣п╣ 20 
п╩п╣я┌) п╡ я│я─п╟п╡п╫п╣п╫п╦п╦ я│п╬ я│п╩п╬п╤п╫я▀п╪п╦ я─п╣п╨п╬п╫я│я┌я─я┐п╨я┌п╦п╡п╫я▀п╪п╦ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▐п╪п╦ п©п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟п╣я┌ 
п╩я┐я┤я┬я┐я▌ п╟п╪п©п╩п╦я┌я┐п╢я┐ п╢п╡п╦п╤п╣п╫п╦п╧! п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬, я┐ п╨п╬п╩п╩п╣пЁ п╦п╪п╣я▌я┌я│я▐ п╢я─я┐пЁп╦п╣  п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌я▀, 
п╟ п╪я▀ п╠п╣п╥ п©я─п╦п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╠п╬п╩я▄я┬п╦я┘ п╥п╟я┌я─п╟я┌ я─п╣я┬п╟п╣п╪ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я┐.

п■п╩я▐ п©я─п╦п╪п╣я─п╟ п╥п╢п╣я│я▄ я│п╩я┐я┤п╟п╧ п╫п╟я┤п╟я┌я▀п╧ п╡ п╢я─я┐пЁп╬п╪ я├п╣п╫я┌я─п╣, п╟ п©п╬я┌п╬п╪ п©п╣я─п╣п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╫я▀п╧ 
п╨ п╫п╟п╪.

п║п╫п╦п╪п╨п╦: 1-2 п╡я▀п╡п╦я┘, 4-5 п╡я┌п╬я─п╦я┤п╫п╬п╣ я│п╪п╣я┴п╣п╫п╦п╣ п╡ пЁп╦п©я│п╣, я─п╣п╨п╬п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦я▐ 
п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧ я│п╡я▐п╥п╨п╦ п╦ п╨п╟п©я│я┐п╩я▀ 13-14, п©п╬п╡я┌п╬я─п╫я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘ п©п╬я│п╩п╣ я─п╣п╨п╬п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦п╦, 
п©п╣я─п╣п╡п╬п╢ п╡ п╫п╟я┬ я├п╣п╫я┌я─; 18-21 п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐, 22-25 я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╟я▐ 
я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ п╦ п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╟я▐ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟п╫п╟ я│п©п╦я├п╟п╪п╦, 29-30 п╟п╪п╠я┐п╩п╟я┌п╬я─п╫п╬, 
32-33 п©п╬я│п╩п╣ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦я▐ п╡п╦п╫я┌п╟ п╦ я│п©п╦я├...

п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡


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п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
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п═п╟п╥п╪п╣я─  : 30040 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/4b05a6a3/attachment-0006.jpg 
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п≤п╪я▐     : 2 Elbow dislocation injury.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 48147 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/4b05a6a3/attachment-0007.jpg 
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п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : 4 Elbow dislocation post reduction.jpg
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п═п╟п╥п╪п╣я─  : 51750 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/4b05a6a3/attachment-0008.jpg 
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п≤п╪я▐     : 30 Elbow dislocation closed reduction fin 3.JPG
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п≤п╪я▐     : 33 Elbow dislocation post removal 3.JPG
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