[Ortho] Тяжелая травма таза

[Андриенко Станислав]

Доброго времени суток коллеги! Прошу вас, подсказать тактику в решении 
оперативного лечения следующего сложного повреждения таза. Был ли опыт в 
фиксации подобных повреждений?

Травма 03.12.2013,больная переведена из лечебного учреждения соседней 
области. На данный момент у больной следующий диагноз: ЗЧМТ,сотрясение 
головного мозга;Закр. травма грудной клетки,множественные переломы ребер 
справа с повреждением ткани легкого, правосторонний гемопневмоторакс, 
состояние после торакоцентеза; Закр.травма живота,разрыв 
селезенки,гемоперионеум, состояние после лапаротомиии спленэктомии; 
Закр. оскольчатый перелом сред-верх\3 левой бедренной кости, состояние 
после накостного металлостеосинтеза; Закр.поперечный переломовывих на 
уровне S1S2, многооскольчатый перелом латеральных масс крестца с обеих 
сторон,перелом обеих лонных и седалищных костей.
Перелом поперечных отростков L1,L2,L3,L4, L5 позвонка справа. ШОК 3ст. 
Вкратце изложил диагноз.

В настоящее время состояние больной тяжелое. Первым этапом планируем 
наложить АНФ (переднюю раму) После стабилизации состояния необходимо 
будет выполнить фиксацию.
Имеется один вопрос - какие импланты необходимы т.е. в какой комбинации 
и какая последовательность фиксации?

С Уважением, Андриенко Станислав и коллектив отделения
множественной и сочетанной травмы.
БСМП Ростов-на-Дону


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31067 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0008.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31232 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0009.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 47504 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0010.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image6.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 30415 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0011.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image7.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 52217 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0012.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image8.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 53245 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0013.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image9.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 33536 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0014.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image10.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 45226 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131212/79bbdca3/attachment-0015.jpg