[Ortho] Политравма

[Савранский Александр]

Здравствуйте! Не увидел в исходных данных оценки тяжести состояния 
пострадавшего, цифр гемоглобина и консультации нефролога. Без четкого 
видения клинической картины у такого сложного пациента обойтись нельзя. 
При поступлении думаю излишняя агрессия опасна. Наложение наружных 
фиксаторов максимум. После стабилизации состояния, анализов, 
консультаций начал бы с внутрисуставного перелома плеча. спустя 
несколько дней при нормальной клинической картине ретроградный 
остеосинтез стержнем перелома правого бедра. Опять же через несколько 
дней решение вопроса с левым бедром- ретроградный остеосинтез 
спецстержнем по Челнокову или некоторые фирмы сейчас предлагают 
серкляжные пластины под перипротезные переломы. Ну где-то так.
Савранский Александр