[Ortho] Перелом головки бедра, заднего края вертлужной впадины.

[Anatoly Lazarev]

Для определения жизнеспособности оставшейся части головки есть 2 метода:
предоперационный - селективная ангиография и интраоперационный -
определение перфузии головки на операции после прокола средним шилом - если
есть кровоснабжение, то получаем кровь, если нет, то не получаем кровь -
головка на данный момент не кровоснабжается.
В данной ситуации по большому счету необходима ревизия, даже если бы не
было перелома головки. При вывихе происходит отрыв собственной связки,
после вправления ее положение как правило неудовлетворительное, что
приводит к формированию грубого рубца вместо связки со всякими
последствиями, поэтому связку нужно иссекать.
По перелому головки - очень слабая надежда на то, что отломок сохранил
связь с собственной связкой - это надо учесть и использовать, но при
ревизии. Однако, если он и свободен, при сохранении перфузии головки шансы
на сращение достаточно велики при стабильном компрессионном
остеосинтезе с погружением головки винтов под хрящ. Положительный момент в
том, что это не основная нагружаемая часть головки, поэтому, если по
каким-либо причинам Вам отломок не понравиться - его можно удалить. В
отношении доступа - следует подумать: задняя капсула разорвана - доступ уже
осуществлен, доступ через переднюю капсулу может создать дополнительные
проблемы


24 декабря 2013 г., 18:42 пользователь Бережной Сергей <
orthoforum на weborto.net> написал:

> Не могли бы Вы уточнить, какие именно клинические тесты на стабильность
> предпочтительнее в данном случае?
> Бережной Сергей
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131225/7bef9a0b/attachment.html