[Ortho] , .
VlaD
orthoforum weborto.net
24 20:16:58 YEKT 2013
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Поскольку имеется перелом края вертлужной впадины, перелом относится к
типу Pipkin IV. Ну, это так, к слову. Больной до шестидесяти лет,
поэтому методом выбора должна быть открытая репозиция перелома,
остеосинтез винтами. Головки винтов должны быть заглублены ниже уровня
суставного хряща. Нет на представленной КТ срезов в корональной
плоскости, поэтому невозможно точно определить имеющийся дефект
задневерхнего края вертлужной впадины и, следовательно, необходимость
репозиции и фиксации её отломанного фрагмента. Лучшим доступом в данном
случае является латеральный доступ с отсечением большого вертела по Ganz
с вывихом головки бедренной кости в рану. Доступ позволяет не только
без проблем выполнить репозицию и фиксацию не только перелома головки
бедренной кости, но и края вертлужной впадины в случае необходимости.
Доступ подробно описан в«Rockwood And Green's Fractures In Adults». Один
случай из личного опыта, когда использовался этот доступ– во вложенном
файле.
С уважением, VlaD.
VlaD
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Pipkin IV.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 49165 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131224/45ba7094/attachment-0001.jpg
Ortho