[Ortho] Атрофия плечевой кости

[Игорь Владимирович Шведовченко]

Доброй ночи, уважаемый Борис. Грустно писать, но ведь анамнез "болеет с 
детства" это не анамнез. По поводу чего была удалена головка плечевой 
кости и выполнен последующий артродез плечевого сустава? Эпифизарный 
остеомиелит, опухоль, последствия родового повреждения плечевого 
сплетения?  При такой атрофии проксимального конца плечевой кости 
невольно возникает вопрос - а был ли состоявшийся артродез плечевого 
сустава.
На вопрос "что делать" можно задать встречный вопрос - а каково 
состояние дистальнее расположенных сегментов? Какой объем активных и 
пассивных движений в локтевом суставе. Какова функция кисти?  Насколько 
активно использует имеющуюся функцию конечности пациентка?
Если с точки зрения функции плеча, предплечья и кисти все в порядке, то 
какова активная подвижность лопатки? Можно ли использовать имеющуюся 
подвижность лопатки для восстановления объема движений свободной верхней 
конечности на уровне "плечевого сустава".
Примерно в таком алгоритме имеет смысл обсуждать действия у данной 
конкретной больной.
Игорь Владимирович Шведовченко