[Ortho] Саркома бедра

["Евгений"]

Уважаемые коллеги, нужен совет. Девочка, 18 лет, остеогенная саркома 2010 год, резекция,
замещение свободным васкуляризированным трансплантатом малоберцевой кости с
остеосинтезом L-образной пластиной.

Пластина удалена в 2011 году после консолидации концов трансплантата и проксимальных и
дистальных концов бедренной кости (хотя нестабильность конструкции, миграция винтов
имело место быть. В 2012 году несколько переломов трансплантата, лечение консервативное.
Сентябрь 2012 после очередного перелома открытая репозиция, костная аутопластика
кортикально-губчатым трансплантатом из крыла подвздошнй кости с МОС пластиной с угловой
стабильностью. Интраоперационно - без особенностей. В период динамического наблюдения на
фоне образования костной мозоли отмечается литическая деструкция концов костных отломков
в зоне перелома (снимки - 1 мес, 2.5 мес и 3.5 мес после операции. Что это? Метастаз? Откуда (из
крыла?) Нестабильность(признаков нет..)? Какую тактику посоветуете? Спасибо.
Евгений
ТЧМЛ ШМД

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130105/7912c888/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : жПФП0018.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 137427 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130105/7912c888/attachment-0001.jpg