[Ortho] Мраморная болезнь

["Максим Данилов"]

Уважаемые коллеги! С новогодними праздниками!

У нас есть пациентка с мраморной болезнью (остеопетроз-выявлен в детстве). К нам попала с
рентгенологической картиной патологического подвертельного перелома правой бедренной
кости. Из анамнеза - около 1,5 месяца назад появилась ноющая боль в области правого
тазобедренного сустава, периодически усиливающаяся, находилась на лечении в
ревматологическом отделении (родственники), с эффектом, боли в большей степени
купировались, самостоятельно ходила, приступая на правую ногу; однако при
транспортировки пациентки домой, а именно выхода из машины почувствовала резкую боль в
правом тазобедренном сустава, СМП доставлена в нашу клинику. Пациентка была, обследована и
подготовлена на операцию. 3 дня назад производилась: закрытая репозиция и попытка
интрамедуллярного остеосинтеза PFN Long Zimmer, однако удалось рассверлить лишь канал в
проксимальном отломке бедренной кости (частичный раскол), дистальный отломок не
поддавался расверливанию, многократные попытки, разными сверлами, разного диаметра
(канал просто отсутствует, монолитная кость). На накостный остеосинтез решено было не
переходить. Так и завершилась операция. После операции попытки наложения скелетного
вытяжения за бугристость большеберцовой кости тоже неудачны. Нужен совет: 1. Стоит ли
вообще еще пытаться оперировать, синтезировать? 2. Если стоит, то каким фиксатором лучше
сделать?
Максим Данилов


Новое сообщение находится по адресу  
http://weborto.net/forum/1357414547  

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130106/d324d38c/attachment-0001.html 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2013-01-04 10.07.5111.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 27270 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130106/d324d38c/attachment-0001.jpg