[Ortho] множественная и сочетанная травма

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

На представленных снимках невозможно увидеть нестабильность таза, не хватает КТ данных. Здесь травма за счет латеральной компрессии и перелом LC А1. По классификации Young and Burgess относится к стабильным переломам, и такой стабильный перелом не нуждается в операции. 

Изолированная травма с LC А1 требует щадящей тактики, и для получения хорошего результата бывает достаточным разгрузка костылем. При политравме нужна опора на костыли, и верхнюю конечность надо фиксировать как можно скорее. Но на снимке между отломками ключицы видна консолидация, из-за чего также нет нужды в операции. 

В данное время надо обратить внимание на переломы голени, и рекомендуется двухсторонняя интрамедуллярная фиксация. Близкий мониторинг с рентгенограммой покажет о необходимости костной пластики. Можно из мини доступов, а о возможности костной пластики в будущем надо обговорить сразу.



Djoldas Kuldjanov, M.D.