[Ortho] огнестрельное ранение голени

[Иван]

Здравствуйте, Игорь!
С чем связан такой длительный период - 1,5 мес. лечения раны 
хирургическими обработками?
Как видно на представленных фото, дефект располагается на границе 
верхней и средней трети голени, зоне, не самой неблагоприятной для 
закрытия. Если сохранен солеус, то закрытие кости необходимо было 
выполнить в течение первых 7-10 сут. Фиксация перелома в зависимости от 
имеющихся возможностей. У нас выполнили бы БИОС, рассмотрев вариант с 
нанесением АБ покрытия.
Сегодня - конечно бак. исследование отделяемого, хирургические обработки 
и ирригация с оценкой жизнеспособности выстоящей кости, конечно VAC - 
изготовление такой повязки из подручных материалов не раз обсуждалась на 
страницах форума.
Выполнение раны грануляциями я бы не ждал и после первого отрицательного 
"посева" выполнил бы закрытие дефекта перемещением гемисолеуса, после 
чего БИОС.
Иван