[Ortho] Реостеосинтез?

[Игорь Беленький]

Уважаемый Юрий Алексеевич!
DHS в этом случае не показан, так как перелом из чрезвертельного чудесным образом превратился в подвертельный (А 3 по классификации АО). На мой взгляд, можно рассматривать 2 варианта:
1.Пластины.  95-градусная мыщелковая пластина. Корректно введённый в проксимальную часть клинок позволяет относительно легко выполнить репозицию, манипулируя диафизарной частью пластины. Несмотря на то, что имплантат старый, эта операция до сих пор нередко практикуется даже в продвинутых зарубежных клиниках в подобных случаях. Это может в силу разных причин не получиться. Хорошо бы иметь в запасе на всякий случай какую-нибудь пластину с угловой стабильностью (хотя бы DF на другую ногу, его можно перевернуть и установить проксимально).
2. Альтернатива - любой гвоздь гамма-конфигурации. Но репозиция - открытая.
С уважением,
Игорь Беленький
> 
> 
21.01.2013, в 15:24, Юрий Алексеевич Булахтин написал(а):

>   Уважаемые коллеги!
> 
> На консультацию пришел больной 44-х лет (снимки 1 и 2): упал на улице 26.11.2012г., оперирован в одном из лечебных учреждений 26.11.2012. Сделали контрольные рентгенограммы и КТ. Хотели-бы обсудить варианты оперативного лечения: DHS или БИОС?
> 
>   С уважением и наилучшими пожеланиями,
> Юрий Алексеевич Булахтин
> Камчатский Военно-морской госпиталь
> 
> <1 фТБЧНБ 26.11.2012.jpg><2 пРЕТБГЙС 26.11.2012.jpg><3 лПОФТПМШ 16.01.2013.jpg><4 бЛУЙБМШОЩК 16.01.2013.jpg><5 лф 16.01.2013.jpg>_______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho