[Ortho] Обязательна ли ревизия?

[Бережной Сергей]

Уважаемые коллеги.Есть ли у кого-нибудь опыт сохранения эндопротеза при 
связанном с травмой нагноением без признаков нестабильности протеза и 
деструкции костной ткани?

Пациент 55 лет. 6 лет после эндопротезирования по поводу коксартроза. На 
майские праздники упал со скамейки на ягодицу. За помощью обратился 
только через месяц из-за слегка болезненной припухлости в области 
ягодицы на стороне эндопротеза. При пункции под УЗ-контролем удалено 
около 200 мл гноеподобной жидкости из области эндопротеза (пункция
выполнена через переднелатеральный доступ). Посев стерильный. Ни разу не 
отмечена лихорадка. СОЭ 87, С-рб 67. Жидкость снова набралась за неделю.

Понимаю, что нужно удалять протез, но решиться сложно. Может быть у 
кого-то есть опыт сохранения сустава в подобной ситуации? Или сноски на 
чужой опыт? На одной из недавних московских конференций американский 
докладчик упоминал новый антибиотик тайгацил, якобы проникающий через
биопленку. Значит кто-то пытается сохранять? Заранее спасибо за ответы.
Бережной Сергей

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image001.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 67094 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130702/05c6ace0/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image003.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 92468 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130702/05c6ace0/attachment-0003.jpg