[Ortho] Обязательна ли ревизия?

[Батал Шушания]

Здравствуйте. Я бы, после получения той жидкости, во время пункции, взял 
бы на ревизию, отмыл бы тщательно, убрал бы все подозрительные ткани, 
заменил бы полиэтилен, а протез оставил бы. Активное промывное 
дренирование на несколько дней для отмывания гематомы, антибактериальная 
терапия. Ведь это все таки шанс сохранить эндопротез. И чем раньше 
выполнена ревизия, тем выше шанс сохранить эндопротез. А я видел, что 
делают в США, они при стабильном эндопротезе, отмывают тщательно, меняют 
полиэтилен,берут посев из раны до и после,ставят систему лечения ран 
отрицательным давлением (поролон к краям раны фиксируют) и уходят, через 
48-72 часа опять моют, и если был отрицательный результат на бактерии, 
то заливают рану, если был рост, то опять ставят систему лечения ран 
отрицательным давлением. И говорят, что у них неплохие результаты. Они 
не применяют активное промывное дренирование ран. Но я могу сказать, 
исходя из нашего опыта, если нагноение свежее, то высок шанс сохранить 
эндопротез (пока не образовалась эта самая биопленка).
Батал Шушания