[Ortho] Ложный сустав голени и бедра

[Игорь Беленький]

Здравствуйте, Шурхат!
Разгибательная контрактура - не препятствие для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости. Для этого существует супрапателлярный доступ к точке введения гвоздя. Проблема в другом. В этом случае при выборе этого вида фиксации Вас ждёт нестандартная операция с возможными техническими сложностями на любом из этапов. С учётом отсутствия ЭОПа и недостатка опыта, лучше пойти другим путём. Делайте то, чем Вы хорошо владеете. К примеру, аппарат Илизарова. Возможны и другие варианты в зависимости от Ваших возможностей и оснащения.
С уважением,
Игорь Беленький

07.07.2013, в 15:34, Шухрат написал(а):

> Уважаемые коллеги! Помогите определиться с тактикой лечения у молодого пациента.	
> 					
> Доброго времени суток!
> Молодой парень, 25лет. Травму получил в ноябре 2012 года, ДТП.Оперирован в сельской больнице, остеосинтез перелома бедренной кости пластиной и АВФ на голень с этой стороны, наложена гипсовая повязка коксит на 3 месяца. В момент госпитализации разгибательная контрактура коленного сустава (движения в коленном суставе сгибание 10 градусов) 02.07.2013 произведена операция - удаление металоконструкции с бедренной кости, костная аутопластика( из подвздошной кости) и БИОС бедренной кости универсальным гвоздем ChM. ЭОПа у нас нет, пользуемся переносным рентгенапаратом. Как быть с ложным суставом голени?
> 1. БИОС голени- оптимальный вариант,но при отсутствии желаемого сгибания в коленном суставе сможем ли мы сделать( Наш опыт - всего 30 операций по БИОСу)
> 2ЧКДО по Илизарову( после АВФ)
> Снимки во вложении.За качество снимков заранее извиняюсь.
> Буду рад Вашим предложениям.
> Спасибо.
> Шухрат
> 
> <IMAG0104.jpg><IMAG0105.jpg><IMAG0106.jpg><IMAG0108.jpg><IMAG0109.jpg><IMAG0111.jpg>_______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho