[Ortho]

orthoforum weborto.net
18 17:10:38 YEKST 2013


Пациент 1992г.

Жалобы: на укорочение и деформацию левой нижней конечности. Нарушение 
функций левой нижней конечности, деформацию верхних и нижних 
конечностей, грудной клетки и таза.
Анамнез заболевания: Со слов пациента болеет с рождения. Когда был 
верифицирован диагноз: несовершенный остеогенез. Пациент ранее отмечает 
неоднократные переломы правого бедра в детском возрасте, правого плеча, 
левого плеча, левого бедра. В 1995г. оперирован в г.Ташкенте по поводу 
патологического перелома левого бедра. Произведена операция открытая 
репозиция отломков бедренной кости с вклинением костных фрагментов. 
Ранее оперирован в г. Шымкент ( в 2008г) по поводу патологического 
перелома в\3 плечевой кости слева. Произведена операция остеосинтез 
левой плечевой кости Т-образной пластиной. Состоит на диспансерном учете 
по месту жительства. В связи с нарастанием выше указанных жалоб 
консультирован в РГП на ПХВ «НИИТО» Р.К. рекомендовано оперативное 
лечение в условиях стационара. После предварительного обследования в 
амбулатории, направлен и госпитализирован в отделение ортопедии №2 РГП 
на ПХВ «НИИТО» Р.К. с целью оперативного лечение.
Анамнез жизни: малярию, туберкулез, вен. заболевания отрицает. Перенес 
Б.Боткина в детстве.
Аллерго-анамнез не отягощен.
Эпид. окружение чистое. За пределы Р.К. последние 6 мес. не выезжал.

Объективно: состояние удовлетворительное, нормального питания, кожные 
покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Доступные лимфоузлы 
не увеличены. Нормостенического телосложения. В легких дыхание 
везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 17 в1. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 
120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не 
увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 
Мочеиспускание без особенностей. Стул оформленный.

Локальный статус: Пациент передвигается самостоятельно с помощью 
ортопедической опоры (костыли).При осмотре в целом костной структуры 
отмечаются многоплоскостные деформации обоих верхних и нижних 
конечностей, грудной клетки, таза. Также имеется укорочение верхних и 
нижних конечностей. При осмотре левого бедра отмечается его 
многоплоскостная деформация. Пальпаторно отмечаются боли в проекции н\3 
и с\3 бедра слева. При осмотре коленного сустава отмечается вальгусная 
установка. Движения в коленном суставе резко ограничены, болезненные. 
Нейроциркуляторных нарушений на периферии левой нижней конечности нет. 
При осмотре грудной клетки отмечается бочкообразная деформация с 
выпячиванием реберных дуг к наружи.

На Рентгенограмме левого бедра: Ложный сустав нижней трети бедренной 
кости слева, грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме левой плечевой кости: отмечается сросшийся перелом в\3 
и н\т плечевой кости. Металлоконструкция. (Т- образная пластина) 
Многоплоскостная деформация плечевой кости.
На Рентгенограмме правого бедра отмечается: сросшийся перелом в\3 
правого бедра. Грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме грудной клетки: отмечается грубая выраженная 
деформация грудной клетки в виде бочки с прилежанием реберных дуг к наружи.
На Рентгенограмме обзорная таза: отмечается многоплоскостная деформация 
костей таза.
клинический диагноз: Несовершенный остеогенез. Ложный сустав границ 
нижней трети, средней трети левого бедра. Сросшийся патологический 
перелом верхней трети и нижней трети плечевой кости слева. 
Металлоконструкция. Бочковидная деформация грудной клетки. 
Многоплоскостные костные деформации обоих верхних и нижних конечностей, 
таза.


-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_3284.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 29057 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130718/1e2f1fa2/attachment-0001.jpg 


Ortho