[Ortho]
orthoforum weborto.net
18 17:10:38 YEKST 2013
Пациент 1992г.
Жалобы: на укорочение и деформацию левой нижней конечности. Нарушение
функций левой нижней конечности, деформацию верхних и нижних
конечностей, грудной клетки и таза.
Анамнез заболевания: Со слов пациента болеет с рождения. Когда был
верифицирован диагноз: несовершенный остеогенез. Пациент ранее отмечает
неоднократные переломы правого бедра в детском возрасте, правого плеча,
левого плеча, левого бедра. В 1995г. оперирован в г.Ташкенте по поводу
патологического перелома левого бедра. Произведена операция открытая
репозиция отломков бедренной кости с вклинением костных фрагментов.
Ранее оперирован в г. Шымкент ( в 2008г) по поводу патологического
перелома в\3 плечевой кости слева. Произведена операция остеосинтез
левой плечевой кости Т-образной пластиной. Состоит на диспансерном учете
по месту жительства. В связи с нарастанием выше указанных жалоб
консультирован в РГП на ПХВ «НИИТО» Р.К. рекомендовано оперативное
лечение в условиях стационара. После предварительного обследования в
амбулатории, направлен и госпитализирован в отделение ортопедии №2 РГП
на ПХВ «НИИТО» Р.К. с целью оперативного лечение.
Анамнез жизни: малярию, туберкулез, вен. заболевания отрицает. Перенес
Б.Боткина в детстве.
Аллерго-анамнез не отягощен.
Эпид. окружение чистое. За пределы Р.К. последние 6 мес. не выезжал.
Объективно: состояние удовлетворительное, нормального питания, кожные
покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Доступные лимфоузлы
не увеличены. Нормостенического телосложения. В легких дыхание
везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 17 в1. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД
120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не
увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание без особенностей. Стул оформленный.
Локальный статус: Пациент передвигается самостоятельно с помощью
ортопедической опоры (костыли).При осмотре в целом костной структуры
отмечаются многоплоскостные деформации обоих верхних и нижних
конечностей, грудной клетки, таза. Также имеется укорочение верхних и
нижних конечностей. При осмотре левого бедра отмечается его
многоплоскостная деформация. Пальпаторно отмечаются боли в проекции н\3
и с\3 бедра слева. При осмотре коленного сустава отмечается вальгусная
установка. Движения в коленном суставе резко ограничены, болезненные.
Нейроциркуляторных нарушений на периферии левой нижней конечности нет.
При осмотре грудной клетки отмечается бочкообразная деформация с
выпячиванием реберных дуг к наружи.
На Рентгенограмме левого бедра: Ложный сустав нижней трети бедренной
кости слева, грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме левой плечевой кости: отмечается сросшийся перелом в\3
и н\т плечевой кости. Металлоконструкция. (Т- образная пластина)
Многоплоскостная деформация плечевой кости.
На Рентгенограмме правого бедра отмечается: сросшийся перелом в\3
правого бедра. Грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме грудной клетки: отмечается грубая выраженная
деформация грудной клетки в виде бочки с прилежанием реберных дуг к наружи.
На Рентгенограмме обзорная таза: отмечается многоплоскостная деформация
костей таза.
клинический диагноз: Несовершенный остеогенез. Ложный сустав границ
нижней трети, средней трети левого бедра. Сросшийся патологический
перелом верхней трети и нижней трети плечевой кости слева.
Металлоконструкция. Бочковидная деформация грудной клетки.
Многоплоскостные костные деформации обоих верхних и нижних конечностей,
таза.
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : IMG_3284.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 29057 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130718/1e2f1fa2/attachment-0001.jpg
Ortho