[Ortho] перелом пяточных костей

Вт Июл 30 00:57:18 YEKST 2013

Сорри за недостаток информации. Пациенту 50, упал с дерева (персиков захотелось), не курит, без особой сопутствующей патологии, социален, адекватен, хочет ходить. Отёк приличен (при таком то переломе..), фликтены уже эпителизированы (фото выложу завтра). Извините за бестактный вопрос, ABCDE,- это этапность репозиции фрагментов, или тактика ведения больного (к глубокому сожалению, не был на лекции:( ? Если репозиция, то фрагментов там как букв в английском алфавите, не совсем стандартный перелом. Для меня вопрос состоит в том, стоит ли пытаться всю эту кашу синтезировать, учитывая возможные инфекционно-некротические осложнения, затраты пациента на операцию (пластина с угловой стабильностью), неизбежное развитие артрозных изменений и всё равно рано или поздно артродез, или дождаться сращения, а потом артродезировать? Сейчас планирую синтезировать правую пятку (фрагменты крупней), а левую потом посмотрим.. Спасибо.
Чернюк Евгений