[Ortho] Тактика. Оскольчатій перелом дистального отдела плечевой кости

[Djoldas Kuldjanov]

пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ п п╬п╫я│я┌п╟п╫я┌п╦п╫,

п²п╣ п╨п╟п╤п╢я▀п╧ п╦п╪п╣п╣я┌ я│п╪п╣п╩п╬я│я┌я▄ п©я─п╦п╥п╫п╟я┌я▄ я│п╡п╬п╦ п╬я┬п╦п╠п╨п╦ п©я┐п╠п╩п╦я┤п╫п╬, п╫п╬ я─п╟п╢п╦ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟ 
п╢п╦я│п╨я┐я│я│п╦я▌ п╫п╟п╢п╬ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟я┌я▄. п÷п╬ п╫п╣п©п╬п╫я▐я┌п╫я▀п╪ п©я─п╦я┤п╦п╫п╟п╪ п©п╣я─п╡п╦я┤п╫я▀п╣ п╟п╡я┌п╬я─я▀ 
п©я─п╬п©п╟п╢п╟я▌я┌, п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬, я┌п╣я─я▐п╣я┌я│я▐ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│, п╟ п╡п╬п©я─п╬я│ п╬я│я┌п╟п╣я┌я│я▐. п▒я▀п╩ п╩п╦ я─п╣я┬п╣п╫ 
п╦п╩п╦ п╢п╬ я│п╦я┘ п©п╬я─ п╦п╢я┐я┌ п╦я│я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦я▐? п· п╢п╬п╠я─п╬п╡п╬п╩я▄п╫п╬п╪ я┐я┤п╟я│я┌п╦п╣ п╫п╟ я└п╬я─я┐п╪ п╪я▀ 
пЁп╬п╡п╬я─п╦п╩п╦, п╨я┐п╢п╟ п╪п╬п╤п╫п╬ п╬п╠я─п╟я┌п╦я┌я│я▐ п╥п╟ я│п╬п╡п╣я┌п╬п╪ п╦п╩п╦ п╪п╬п╤п╫п╬ я┐п╧я┌п╦ п╠п╣п╥ 
п©я─п╣п╢я┐п©я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐...

п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬, п╨ я█я┌п╬п╪я┐ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦ п╨п╟п╨ я─п╣я┬п╦я┌я▄ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я┐ п╫п╣ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│я┐п╣я┌, п╫п╬ 
п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╣ п╥п╟п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╬п╡п╟п╩п╬ я┌п╣я┘, п╨я┌п╬ п╥п╟п╫п╦п╪п╟п╣я┌я│я▐ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣п╪ я│п╩п╬п╤п╫я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ 
п©п╩п╣я┤п╟. п║п╬п╡п╪п╣я│я┌п╫я▀п╣ я─п╟п╥п╠п╬я─я▀ п©п╬п╪п╬пЁя┐я┌ я─п╟п╥я─п╟п╠п╬я┌п╟я┌я▄ я┌п╟п╨я┌п╦п╨я┐ п╦п╥п╠п╣п╤п╟п╫п╦я▐ п╬я┬п╦п╠п╬п╨ п╦ 
п╢п╟п╢я┐я┌ п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌я▄ п©п╬я│п╪п╬я┌я─п╣я┌я▄, я┤я┌п╬ п╢п╣п╩п╟п╣я┌я│я▐ я│п╣пЁп╬п╢п╫я▐. п÷п╬п╫я▐я┌п╫п╬, я┤я┌п╬ п╡п╣п╥п╢п╣ 
я─п╟п╥п╫я▀п╣ п╪п╟я┌п╣я─п╦п╟п╩я▄п╫я▀п╣ п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌п╦, п╦ п╨п╟п╤п╢я▀п╧ я─п╣я┬п╟п╣я┌ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я┐ я│п╟п╪, п╫п╬ 
я│п╬п╥п╢п╟п╫п╦п╣ п╪п╬п╠п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ п╡ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╦ я│я┐я│я┌п╟п╡п╫я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╬я│я┌п╟п╣я┌я│я▐ п╡ я│п╦п╩п╣.

п≤п╥ п©я─п╣п╢я│я┌п╟п╡п╩п╣п╫п╫п╣пЁп╬ п╪п╟я┌п╣я─п╦п╟п╩п╟ п╡п╦п╢п╫п╬, я┤я┌п╬ п╪п╣п╤п╢я┐ я│п╫п╦п╪п╨п╟п╪п╦ п╫п╣я┌ я─п╟п╥п╫п╦я├я▀. 
п·я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п╫п╣ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╪п╣п╢п╦п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬, п╟ я┌п╟п╨п╤п╣ п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ 
п╪я▀я┴п╣п╩п╨п╟. п²п╟ п╠п╬п╨п╬п╡п╬п╪ я│п╫п╦п╪п╨п╣ п╪я▀я┴п╣п╩п╬п╨ я─п╟я│п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫ я│п©п╣я─п╣п╢п╦, п╟ п©я─я▐п╪п╬п╪ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ 
п╩я┐я┤п╟ я┐п©п╦я─п╟п╣я┌я│я▐ п╡ п╨я─п╟п╧ п╪я▀я┴п╣п╩п╨п╟, я┤я┌п╬ п╬п╥п╫п╟я┤п╟п╣я┌ я─п╬я┌п╟я├п╦я▌. п·я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ 
п╨п╬п╪п©я─п╣я│я│п╦я▐ п╪п╣п╤п╢я┐ п╪я▀я┴п╣п╩п╨п╟п╪п╦, п╟ п╬п╢п╦п╫ я┬я┐я─я┐п© п╫п╣ я│п╪п╬пЁ я┐п╢п╣я─п╤п╟я┌я▄ п╪п╣п╢п╦п╟п╩я▄п╫я┐я▌ 
я│я┌п╬я─п╬п╫я┐, п╨п╬я┌п╬я─п╟я▐ п©я─п╦ п©п╣я─п╡п╬п╪ п╤п╣ п╢п╡п╦п╤п╣п╫п╦п╦ я─п╟я│я│я▀п©п╟п╩п╬я│я▄.

п·я┬п╦п╠п╨п╟ п╡ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п©я─п╦п╡п╣п╩п╟ п╨ п╢п╬п©п╬п╩п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╪ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪п╟п╪, я┌п╣п©п╣я─я▄, п╨я─п╬п╪п╣ 
п©п╩п╣я┤п╟, п╫п╟п╢п╬ п╥п╟п╫п╦п╪п╟я┌я▄я│я▐ я│ п╩п╬п╨я┌п╣п╡я▀п╪ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╬п╪ п╦ п╫п╣п╡я─п╦я┌п╬п╪. п■п╬я│я┌я┐п© п╬п╠я▀я┤п╫п╬ п╦п╥ 
п╢п╡я┐я┘ я│я┌п╬я─п╬п╫ п╪я▀я┬я├я▀ я┌я─п╦я├п╣п©я│п╟, п╫п╬ п╫п╣п╨п╬я┌п╬я─я▀п╪ п╡п╫я┐я┌я─п╦я│я┐я│я┌п╟п╡п╫я▀п╪ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟п╪ 
п╡п╦п╥я┐п╟п╩п╦п╥п╟я├п╦я▌ п╪п╬п╤п╫п╬ я│п╬п╥п╢п╟я┌я▄ п╥п╟ я│я┤п╣я┌ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦п╦ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬пЁп╬ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╟ п╦ п╨п╟п╨ 
п╢я─я┐п╤п╫п╬ п╥п╟я▐п╡п╦п╩п╦, я┤я┌п╬ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▌ п╥п╟п╨п╟п╫я┤п╦п╡п╟п╣я┌ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п©п╬ п▓п╣п╠п╣я─я┐.

п╒п╣я┘п╫п╦п╨п╦ п▓п╣п╠п╣я─п╟ п©п╬п©я┐п╩я▐я─п╫п╟я▐, п╬я│п╬п╠п╣п╫п╫п╬, пЁп╢п╣ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ п╩п╦п╪п╦я┌ я─п╣я│я┐я─я│п╬п╡, я┌.п╣ 
п╪п╦п╫п╦п╪п╟п╩я▄п╫я▀п╧ п╦п╪п©п╩п╟п╫я┌п╟я┌ п╦ п╪п╟п╨я│п╦п╪я┐п╪ п╠п╣п╫п╣я└п╦я┌. п я─п╬п╪п╣ п©п╬п╩п╬п╤п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ 
п╬я┌я─п╦я├п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╣ п╪п╬п╪п╣п╫я┌я▀, п╨п╬п╫я├я▀ п©я─п╬п╡п╬п╩п╬п╨п╦ п╦п╩п╦ я│п©п╦я├я▀ я│я┌п╟п╫п╬п╡я▐я┌я│я▐ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪п╬п╧. 
п÷я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀ п╡ п╬я│п╫п╬п╡п╫п╬п╪ п╡п╬п╥п╫п╦п╨п╟я▌я┌ я│ п╦п╥п╬пЁп╫я┐я┌я▀п╪ п╨п╬п╫я├п╬п╪ я│п©п╦я├ п╦п╩п╦ п©я─п╬п╡п╬п╩п╬п╨п╦ 
п©п╬я│п╩п╣ я│п©п╟п╢п╣п╫п╦я▐ п╬я┌п╣п╨п╟. п▒я▀п╡п╟п╩п╦ п╤п╟п╩п╬п╠я▀ п╢п╟п╤п╣ п©я─п╦ п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡п╦п╦ п╠п╬п╩п╦, п©я─п╦ п╡п╦п╢п╣ 
я─п╟п╥п╬я─п╡п╟п╫п╫п╬п╧ п©я─п╬п╡п╬п╩п╬п╨п╦ п©п╬п╢ п╨п╬п╤п╣п╧ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╪я┐ п╨п╟п╥п╟п╩п╬я│я▄ я┤я┌п╬ я┌п╬Б─°я┐п╤п╟я│п╫п╬п╣Б─². п■п╣п╩п╬ 
п╫п╣ п╡ п╪п╣я┘п╟п╫п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ я│п╩п╟п╠п╬я│я┌п╦, п╟ п╪я▐пЁп╨п╬я┌п╨п╟п╫я▀п╣ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦я▐ п©я─п╦п╡п╣п╩п╦ п╨ я┌п╬п╪я┐, я┤я┌п╬ 
п╪п╫п╬пЁп╦п╣ я├п╣п╫я┌я─я▀ (п╠п╬п╩я▄я┬п╣ 10 п╩п╣я┌) п©п╬я│я┌п╣п©п╣п╫п╫п╬ я│я┌п╟п╩п╦ п©п╣я─п╣я┘п╬п╢п╦я┌я▄ п╨ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ 
я┬я┐я─я┐п©п╟п╪п╦ п╦п╩п╦ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╬п╧.

п·я┌п╨я─я▀я┌п╟я▐ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п©п╩п╣я┤п╟ п╡я│п╣пЁп╢п╟ я│п╩п╬п╤п╫п╟я▐ п╦ п╢п╩п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╟я▐ 
п©я─п╬я├п╣п╢я┐я─п╟. п÷п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╢п╩я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬пЁп╬ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╟ п╬я│я┌п╟п╣я┌я│я▐ п╬я┤п╣п╫я▄ 
п╪п╟п╩п╬ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦, п╨я─п╬п╪п╣ я█я┌п╬пЁп╬ я┐я│я┌п╟п╩п╬я│я┌я▄ я┘п╦я─я┐я─пЁп╟ я┌п╟п╨п╤п╣ п╡п╩п╦я▐п╣я┌ п╫п╟ п╨п╟я┤п╣я│я┌п╡п╬ 
я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦п╦. п·я│я┌п╟я▌я┌я│я▐ п╫п╣п©я─п╟п╡п╦п╩я▄п╫п╬ я│п╬пЁп╫я┐я┌я▀п╣ п╨п╬п╫я├я▀ я│п©п╦я├!

п÷п╬я┌п╬п╪ п╨п╫п╦пЁп╣ Principles of Fracture Management, пЁп╢п╣ п©п╬п╨п╟п╥п╟п╫я▀ я█я┌п╟п©я▀ 
я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦, п╠п╬п╩я▄я┬п╣ 13 п╩п╣я┌, п╦ п╥п╟ я█я┌п╬ п╡я─п╣п╪я▐ п©я─п╬п╦п╥п╬я┬п╩п╬ п╪п╫п╬пЁп╬п╣. п≤п╥п╪п╣п╫п╦п╩п╬я│я▄ 
п©п╬п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣ п╪п╣я┘п╟п╫п╦п╨п╦ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╬я┌п╢п╣п╩п╟ п©п╩п╣я┤п╟ п╦ п╡п╟п╤п╫п╬я│я┌я▄ п╪я▐пЁп╨п╦я┘ я┌п╨п╟п╫п╣п╧ 
п╡п╬п╨я─я┐пЁ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬пЁп╬ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╟.

п╒п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦я▐ п╫п╣ я│я┌п╬п╦я┌ п╫п╟ п╬п╢п╫п╬п╪ п╪п╣я│я┌п╣, п╦ п╡п╪п╣я│я┌п╬ я│п©п╦я├ п©я─п╦я┬п╩п╦ п╪п╣п╫п╣п╣ 
я─п╟п╥п╢я─п╟п╤п╟я▌я┴п╦п╣ п©я─п╣п╨п╬п╫я┌я┐я─п╫я▀п╣ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫я▀. п≤я┘ п╪п╬п╤п╫п╬ я┐п╩п╬п╤п╦я┌я▄ п©п╣я─п╣п╢ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦п╣п╧, 
п╥п╟я┌п╣п╪ я┐п╢п╟п╩я▐я▌я┌ п╦ я│п╬я┘я─п╟п╫я▐я▌я┌ п╢п╬ п╨п╬п╫я├п╟ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╡п╪п╣я│я┌п╣ я│ я┬я┐я─я┐п©п╟п╪п╦. п÷п╬ 
п╬п╨п╬п╫я┤п╟п╫п╦п╦ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╟ я┐п╨п╩п╟п╢я▀п╡п╟п╣я┌я│я▐ п╫п╟ пЁп╬я┌п╬п╡я▀п╣ п╢я▀я─п╨п╦.

п÷я─п╣п╤п╢п╣ п©п╬п©я┐п╩я▐я─п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ я┬я┐я─я┐п©п╬п╪ я│п╣пЁп╬п╢п╫я▐ я┐я┘п╬п╢п╦я┌ п╫п╟ п╡я┌п╬я─п╬п╧ п©п╩п╟п╫, я┘п╬я┌я▐ 
я┐я│я┌п╟п╫п╬п╡п╨я┐ п╪п╬п╤п╫п╬ п╬п╠п╩п╣пЁя┤п╦я┌я▄ п╥п╟я│я┤п╣я┌ п©я─п╣п╢п╡п╟я─п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п©я─п╬п╡п╣п╢п╣п╫п╦я▐ п╫п╟ п╡я│я▌ 
п╢п╩п╦п╫я┐ п╢п╬ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦п╦. п·п╠я▀я┤п╫я▀п╧ п╪п╣я┌я┤п╦п╨ п╦ п╡п╪п╣я│я┌п╬ 4.5 п╪п╪, п╠п╬п╩п╣п╣ я┌п╬п╩я│я┌я▀п╣ 6.5 
п╪п╪. п°п╣п╩я▄п╨п╦п╣ я┬я┐я─я┐п©я▀, п©п╬п©п╟п╢п╟я▐ п╡ я├п╣п╫я┌я─ п╨п╟п╫п╟п╩п╟, п╫п╣ я┐п╢п╣я─п╤п╦п╡п╟п╣я┌ п╫п╦я┤п╣пЁп╬!

п═п╟п╥я─п╟п╠п╬я┌п╟п╫я▀ я─п╟п╥п╩п╦я┤п╫я▀п╣ п╨п╬п╫я├п╣п©я├п╦п╦ я┐я│я┌п╟п╫п╬п╡п╨п╦ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫ п╫п╟ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬п╣ п©п╩п╣я┤п╬: 
п╢п╡п╣ п©п╟я─п╟п╩п╩п╣п╩я▄п╫я▀п╣ п╡ 180 п╦п╩п╦ п©п╬п╢ я┐пЁп╩п╬п╪ п╡ 90 пЁя─п╟п╢я┐я│п╬п╡. п÷п╬я┤я┌п╦ п╡я│п╣ п╨п╬п╪п©п╟п╫п╦п╦ 
п╦п╪п╣я▌я┌ п╡я│п╣ п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌я▀ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╬п╨, п╟ Acumed п©я─п╦п╥п╫п╟п╣я┌ я┌п╟п╨ п╫п╟п╥я▀п╡п╟п╣п╪я┐я▌ Keystone 
concept  http://www.acumed.net/distal-humerus-plates

п■п╩я▐ я│п╬я┘я─п╟п╫п╣п╫п╦я▐ я┘я─я▐я┴п╟ п©п╣я─п╣я│п╪п╬я┌я─п╣п╫ п╡п╬п©я─п╬я│ п╩п╦п╫п╦п╦ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦п╦, п╡п╪п╣я│я┌п╣ 
п╡п╫я┐я┌я─п╦я│я┐я│я┌п╟п╡п╫я▀я┘ п╢п╣п╩п╟я▌я┌я│я▐ п╡п╫п╣я│я┐я│я┌п╟п╡п╫я▀п╣.

п▓ п╢п╟п╫п╫п╬п╪ я│п╩я┐я┤п╟п╣ п╫п╟п╢п╬ п╢п╣п╩п╟я┌я▄ я─п╣п╡п╦п╥п╦я▌. п║я─п╣п╢п╦ п╬я│я┌п╟п╩я▄п╫я▀я┘ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╦ п╩п╬п╤п╫я▀п╧ 
я│я┐я│я┌п╟п╡ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬пЁп╬ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╟ п╩п╣я┤п╦я┌я▄ п╩п╣пЁп╨п╬, я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╬п╧ п╦ п╨п╬я│я┌п╫я▀п╧ 
пЁя─п╟я└я┌. п≈п╢п╣я│я▄ п╡ п©п╣я─п╡я┐я▌ п╬я┤п╣я─п╣п╢я▄ п╫п╟п╢п╬ я│п╬п╥п╢п╟я┌я▄ п╨п╬п╫пЁя─я┐п╣п╫я┌п╬я│я┌я▄ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬пЁп╬ 
я│я┐я│я┌п╟п╡п╟ п╦ п╡п╪п╣я│я┌п╬ я┌п╬п╩я│я┌я▀я┘ я┬я┐я─я┐п©п╬п╡ п╡п╥я▐я┌я▄ я┌п╬п╫п╨п╦п╣ 2.5-3.5 п╪п╪. п╜я┌п╬ п╨п╟п╨ я─п╟п╥ 
я│п╩я┐я┤п╟п╧, п╨п╬пЁп╢п╟ п╨п╟я┤п╣я│я┌п╡п╬ я─п╟п╠п╬я┌я▀ п╥п╟п╡п╦я│п╦я┌ п╫п╣ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╬я┌ п╬п©я▀я┌п╟ я┘п╦я─я┐я─пЁп╟, п╟ п╦ п╬я┌ 
п╫п╟п╩п╦я┤п╦я▐ я│п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╬пЁп╬ п╪п╟я┌п╣я─п╦п╟п╩п╟ п©п╬ я─я┐п╨п╬п╧.

п÷я─п╦п╪п╣я─я▀: п©п╣я─п╡п╬п╪я┐ п╠п╬п╩п╣п╣ 15 п╩п╣я┌ я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟п╫ я┬я┐я─я┐п©п╬п╪ п╦ tension band 
technique, п╟ п╡я┌п╬я─п╬п╧ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ п╬я┌п╨я─я▀я┌я▀п╧ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╧ 80 п╩п╣я┌, п©п╬я│п╩п╣ п╫п╟я─я┐п╤п╫п╬пЁп╬ 
я└п╦п╨я│п╟я┌п╬я─п╟ п╡ п©п╣я─п╡п╬п╪ я█я┌п╟п©п╣ п╦ п╬п╨п╬п╫я┤п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ п╡я┌п╬я─п╦я┤п╫п╬. п╒я─п╣я┌я▄п╦п╧ я─п╟п╥ 
п╡п╫п╣я│я┐я│я┌п╟п╡п╫п╟я▐ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦я▐...

   <http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0401> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0402> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0403> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0404> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0405> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0406> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0407> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0408> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0409> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0410> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0411> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0412> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0413> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0414>

   <http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0415> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0416> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0417> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0418> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0419> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0420> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0421> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0422> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0423> 
<http://weborto.net/forum/pics/2013/06/0424>

п∙я┴п╣ п©я─п╬я│я▄п╠п╟, п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╟п╪ п╨п╬я┌п╬я─я▀п╣ п©я─п╣п╢п╩п╟пЁп╟я▌я┌ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╫п╬п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣, п╫п╣ п╪п╬пЁп╩п╦ п╩п╦ 
п©п╬п╨п╟п╥п╟я┌я▄ п©я─п╦п╪п╣я─я▀, п╟ я┌п╬ п╥п╟п╠я▀п╩, п╨п╟п╨ п╡я▀пЁп╩я▐п╢п╦я┌? п║я│я▀п╩п╨п╟ п╫п╟ п╨п╩п╟я│я│п╦п╨п╬п╡ 
п╢п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟я▌я┌ п╬ п╥п╫п╟п╨п╬п╪я│я┌п╡п╣ я│ я│п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╫я▀п╪ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦п╣п╪ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦, п╫п╬ п╫п╣ 
п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬ п©п╣я─п╣п╢п╟я┌я▄ п©п╣я─п╣п╤п╦п╡п╟п╫п╦п╣ п╟п╡я┌п╬я─п╟. п√п╣п╩п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬ п╨п╬п╪п╪п╣п╫я┌п╟я─п╦п╦ я│п╬п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я▄ 
п©я─п╦п╪п╣я─п╟п╪п╦ п╦п╥ п©я─п╟п╨я┌п╦п╨п╦, я┌п╬пЁп╢п╟ п╠я┐п╢п╣я┌ п╫п╟п╪п╫п╬пЁп╬ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╫п╣п╧, я┤п╣п╪ я│я┐я┘п╟я▐ я│я│я▀п╩п╨п╟...



п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪,
п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡

----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 1-1 old humerus distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 50262 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0019.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 1-2 old humerus distal.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 48833 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0005.jpeg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 1-3 old humerus distal.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 31506 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0006.jpeg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-1 Distal Humerus.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 66695 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0020.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-2 Distal Humerus.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 43412 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0021.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-3 Distal Humerus exfix lat 2.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 43897 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0022.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-4 Distal Humerus exfix ap.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 46465 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0023.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-5 Distal Humerus CRM.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 30977 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0007.jpeg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-6 Distal Humerus CRM.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 29363 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0008.jpeg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-7 Distal Humerus CRM.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 38461 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0009.jpeg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-8 Distal Humerus CRM.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 28994 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0024.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-9 Distal Humerus.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 46906 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0025.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 2-10 Distal Humerus.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 49000 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0026.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-1 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 41125 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0027.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-2 Humerus prox distal exfix.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 43483 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0028.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-3 Humerus prox distal exfix.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 36395 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0029.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-6 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 37033 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0030.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-7 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 33844 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0031.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-8 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 44389 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0032.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-9 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 39181 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0033.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-10 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 45816 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0034.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 3-11Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 35804 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0035.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 13 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 58399 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0036.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 14 Humerus prox distal.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 37588 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130604/c45a379f/attachment-0037.jpg