[Ortho]
���������
alex61 gmail.com
5 18:54:16 YEKST 2013
Обратилась К.19 лет. Со слов матери 10-12 лет назад получила
перелом лодыжек, лечилась консервативно, ч-з год повторно получила
травму г/стопного сустава, лечилась консервативно. С тех пор беспокоят
периодические боли, отеки, слегка прихрамивает. Неоднократно лечились
амб и стац, в разных отделениях. 1,5 год назад в одной б-це произведена
операция фиксация дистального м/б синдесмоза болт -стяжкой , и через год
удалена м/конструкция и вся клиника повторилось. Девочка
упитанная, . Мне кажется у б-ной был чрезсиндесмозный оскольчатый
перелом м/б кости с разрывом переднего отд.синдесмоза, (44В1.3).
неправильное сращение и укорочение м/б кости, или даже с поворотом. , за
счет этого хр.неустойчивость дистального межберцового синдесмоза. И к
тому болт–стяжка проведена неправильно,с нарушением техники и результат- 0.
Предварительно думаем: косая надсиндесмозная остеотомия м/б кости,
удлинение и адаптация мед.суставной поверхности наружной лодыжки,
фиксация 1/3 трубчатой пластиной, ревизия дистального синдесмоза,
возможно пластика синдесмоза(пока незнаю чем) , и две позиционного
винта, или болт–стяжка. Еще будем глубже заниматься, КТ не работает,
МРТ есть.
Уважаемые коллеги помогите советом, предчувствую и критику.
С уважением Абдурашид.
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2013-06-04-724 - ЛПРИ?С.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 20007 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130605/0684667d/attachment-0004.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2013-06-04-725 - ЛПРИ?С.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 21120 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130605/0684667d/attachment-0005.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2013-06-04-726 - ЛПРИ?С.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 29147 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130605/0684667d/attachment-0006.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2013-06-04-728 - ЛПРИ?С.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 31754 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130605/0684667d/attachment-0007.jpg
Ortho