[Ortho] Патологический перелом плечевой кости

[����]

Я по специальности ортопед онколог, так что эта тема мне близка. Скорее 
всего это метастазы или миеломная болезнь. Вероятность саркомы хоть и 
мала, но всё таки существует. Для начала надо дообселдовать пациента. 
Вот статья, которая описывает, что нужно сделать: 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8408149.

Если это единственная опухоль, то следует сделать биопсию до 
стабилизации перелома так как в случае саркомы штифтование кости 
противопоказано. Хоть вероятность саркомы низка, пациент не отнесется с 
пониманием если рассверливая кость, саркому протолкнут в лёгкие а руку 
придётся ампутировать.

В случае миеломной болезни, закрытое штифтование с последующей лучевой 
терапией будет достаточным. Но в большинстве метастаз лучше открыть 
область перелома и удалить злокачественную ткань, а уже потом 
штифтовать. Дефекты кости можно запаковать цементом. Большинство 
патологических переломов не срастаются, так что фиксация кости должна 
продержаться дольше, чем пациент.
Илья