[Ortho] .........?
maxagal mail.ru
12 13:19:33 YEKST 2013
>Жалко слышать что ортопеды России с легкостью отказываются от остеотомий.
Откройте книги Чаклина, Крюка, Каплана и других, существуют пути побороться
за сустав, ей 27 лет и впереди длинная жизнь.
М. Беренштейн
- никакого жалко здесь нет, упомянутые вами книги относятся к другому периоду развития медицины (что не умаляет их ценность). не так много эндопротезироал пациентов после различных остеотомий (не более 20). Простые вальгусные, варизирующие, медиализирующие остеотомии в одной плоскости не приводят к серьезным осложнениям при протезировании. У меня было несколько случаев (4 - 5) многоплоскостных деформаций проксимального отдела бедра после остеотомий. В одном случае возникла нестабильность ножки без инф осложнеий из-за очень тонкого заднего кортикала (попытался без остеотомии запротезировать), 1 случай - инфекционного осложнеия после 5 предыдущих операций (протезировал с остеотомией), еще 1 - операция прошла очень тяжело при псевдоартрозе шейки после сотеотомии, правда делали аппаратом, но делали те люди, которые им владели в совершенстве - тугой ложный сустав с рубцами костной плоскости с 3 поперечника 1-го пальца - обошлось.
Вторник, 11 июня 2013, 21:54 +03:00 от "Michael Berenstein" <dr_mbern bezeqint.net>:
>Жалко слышать что ортопеды России с легкостью отказываются от остеотомий.
>Откройте книги Чаклина, Крюка, Каплана и других, существуют пути побороться
>за сустав, ей 27 лет и впереди длинная жизнь.
>М. Беренштейн
>
>
>-----Original Message-----
>From: ortho-bounces weborto.net [mailto:ortho-bounces weborto.net] On Behalf
>Of Maxim Agalakov
>Sent: Monday, June 10, 2013 8:30 PM
>To: alex weborto.net
>Subject: Re: [Ortho] Два протеза или .........?
>
> Я за два протеза. на мой взгляд, остеотомия - здесь не лучший вариант,
>скорее всего слишком мало контакта в зоне перелома. Здесь ведь нет по сути
>варусного коллапса, скорее сдвиг и ротация, какой будет ШДУ после
>остеотомии, близкий к 180? Скорее всего получим тугой ложный сустав с
>ожидаемыми проблемами при протезировании. Что касается левой половины, то
>все варианты уже обсудили. Единственное, не стал бы рассматривать
>ревизионные ноги в принципе (возраст!) и Proxima (от нее вроде сами DePuy
>отказались), для остеосинтеза можно использовать пластину для перипротезных
>переломов (у Zimmer есть симпатичная) Maxim Agalakov
>
>
>
>_______________________________________________
>Ortho mailing list
>Ortho weborto.net
>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>_______________________________________________
>Ortho mailing list
>Ortho weborto.net
>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
--
Максим Агалаков
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130612/e34ff3b3/attachment-0001.htm
Ortho