[Ortho] Два протеза или .........?

[Alexander Chelnokov]

Привет,

12 июня 2013 г., 13:19 пользователь Максим Агалаков <maxagal на mail.ru> написал:
>>Жалко слышать что ортопеды России с легкостью отказываются от остеотомий.
> Откройте книги Чаклина, Крюка, Каплана и других, существуют пути побороться
>  - никакого жалко здесь нет,  упомянутые вами книги относятся к другому

"Жалко" здесь есть, хотя книжки именно эти, конечно, устарели, и речь
сейчас идет о других модификациях реконструктивных операций на
проксимальном отделе бедра.
Но действительно в отечественной практике заметен более явный настрой
в сторону эндопротезирования в тех случаях, когда, скажем,
американские коллеги больше думают о вальгизирующей остеотомии. В то
числе и потому, что они-то сейчас встречают куда больше нестарых
больных, которым намолотили протезов в юные годы, а сейчас приходится
целые сессии про трудные ревизии устраивать на ортопедических
митингах.
А в наших краях многие ортопеды даже не знают ни методики планирования
(она, кстати, хорошо изложена в AO Principles of Fracture Management),
ни техники вальгизирующей остеотомии с фиксацией клинковой пластиной.
Поскольку из межвертельных остеотомий встречали (и до сих пор считают
вершиной прогресса) только медиализирующую, а потом сразу перепрыгнули
на эндопротезирование, которое считают решением любых проблем. А
всякие межвертельные, или там периацетабулярные остеотомии - это для
странных каких-то людей. Которые че-то там мудрят, когда все же ясно -
протез поставил, и все, надо только выбрать ножку покороче или
подлиннее.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia