[Ortho] ложный сустав

[Бережной Сергей]

Здравствуйте.
На мой взгляд, в данном случае имеются все "за" остеосинтез пластиной: 
большая площадь контакта костных фрагментов при таком длинном переломе, 
достаточно места и сверху и снизу для введения винтов на расстоянии от 
перелома. Небольшое укорочение для плечевой кости не критично. А костная 
пластика тут обязательна. Независимо от того, с укорочением будете 
делать или без. Во вложении два, в какой-то степени, похожих случая: 
первый - остеосинтез после нескольких операций по поводу открытого 
перелома у больной 55 лет с политравмой, осложнившегося остеомиелитом и 
потребовавшего удаления фрагментов, составлявших 2/3 диафиза на 
протяжении нескольких см. Второй случай - остеосинтез через год после 
неудачной интрамедуллярной фиксации у пациентки 75 лет. Длинная 
пластина, большое расстояние между дистальными и проксимальными винтами, 
минимальное отделение отломков от мягких тканей и достаточное количество 
костной аутостружки - основные слагаемые успеха в Вашем случае.
Бережной Сергей