[Ortho] / .

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
28 13:29:25 YEKST 2013


Андрей Олегович, а говоришь, что у тебя интернета нет.....

28 июня 2013 г., 8:28 пользователь Andrey Ragozin <aor  bk.ru> написал:

> Доброго всем дня!
> Думается что основная причина вывиха в этом случае некоректное положение
> вертлужного компонента 0 или ретроверсия, другие варианты кажутся
> сомнительными. Необходиимо уточнить положение вертлужного компонента.
> С Уважением А. Рагозин
> 20.06.2013, в 18:57, ������ ��������� <orthoforum  weborto.net> написал(а):
>
> > Доброго времени суток уважаемые коллеги , помогите  советом.Больная .
> 38лет гражданин республики Казахстан.
> >  Оперирована по поводу коксартроза 8.02.10г  операция тотальное
> эндопротезирование левого тазобедренного сустава. В июле 2012г  находясь в
> гостях в г. Челябинск   упала на левый тазобедренный сустав - вывих головки
> эндопротеза. Попытка вправления под  общим наркозом  безуспешна и больная
> направлена по месту жительства, также при поступлении попытка вправить
> закрыто неудалась(вывих заднее- верхний) и  11.07.12 Произведена операция
> открытого вправления из доступа Хардинга,в ходе операции с целью
>  восстановления  оптимального  офсета  произведена замена ножки№2 на№3  и
> головки ХL  на М (всего  4 размера).Послеоперационное течение гладкое.Но в
> октябре 2012г рецидив вывиха, вправлен без особых усилий под в/в наркозом
>  при незначительной тракции по оси и внутренней  ротации.В течении 3
> нед.проводилось скелетное вытяжение  в последующем  со слов больной ходила
> с тростью и все время боялась вывиха.19.06.13г«оступилась»  на ровном
>  поверхности ,после чего конечность  ротировалась кнутри и стала не
> опорной.Доставлена к нам.
> > R-грамма т\бедренного сустава от 19.06.13г   тотальный эндопротез левого
> тазобедренного сустава, вывих головки эндопротеза.(ножка в костномозговом
> канале расположена корректно,остеолизиса нет.А вот откуда взялись заглушки
> в количестве 3 шт у оперировавшего хирурга выяснить не удалось.
> >   В экстренном порядке под общим обезболиванием произведена попытка
> закрытого вправления . Вывих вправлен, но при незначительной внутренней
> ротации наступает релюксация. Вправлен повторно, наложено скелетное
> вытяжение за бугристость левой большеберцовой кости, произведен рентген
> контроль на передвижном аппарате - вывих устранен, но обращает внимание
> выраженая зона отсутствия контакта вертлужного компонента и вертлужной
> впадины шириной до 4-5 мм от середины крыши и до фигуры  слезы. А также
> остеолизис  вокруг винтов.
> > И если на ревизию пойти из Хардинга ,то там будут сплошные рубцы! И
> удастся ли обойтись головкой на 2 размера длинней.Может быть кто-то менял
> вертлужный компонент не удаляя  ножку из переднего доступа по
> Лайт-Кегги(Видел видео поверхностного эндопротезирования, они при обработке
> впадины  буржуины  ротировали  бедро и головку кнутри и вертлужная впадина
> становилась доступной)Заранее благодарен за совет.
> >
> >
> >
> > Андрей Кияночкин
> >
> > <1.jpg>_______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho  weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>



-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130628/04122399/attachment.htm 


Ortho