[Ortho] / .
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
28 13:29:25 YEKST 2013
Андрей Олегович, а говоришь, что у тебя интернета нет.....
28 июня 2013 г., 8:28 пользователь Andrey Ragozin <aor bk.ru> написал:
> Доброго всем дня!
> Думается что основная причина вывиха в этом случае некоректное положение
> вертлужного компонента 0 или ретроверсия, другие варианты кажутся
> сомнительными. Необходиимо уточнить положение вертлужного компонента.
> С Уважением А. Рагозин
> 20.06.2013, в 18:57, ������ ��������� <orthoforum weborto.net> написал(а):
>
> > Доброго времени суток уважаемые коллеги , помогите советом.Больная .
> 38лет гражданин республики Казахстан.
> > Оперирована по поводу коксартроза 8.02.10г операция тотальное
> эндопротезирование левого тазобедренного сустава. В июле 2012г находясь в
> гостях в г. Челябинск упала на левый тазобедренный сустав - вывих головки
> эндопротеза. Попытка вправления под общим наркозом безуспешна и больная
> направлена по месту жительства, также при поступлении попытка вправить
> закрыто неудалась(вывих заднее- верхний) и 11.07.12 Произведена операция
> открытого вправления из доступа Хардинга,в ходе операции с целью
> восстановления оптимального офсета произведена замена ножки№2 на№3 и
> головки ХL на М (всего 4 размера).Послеоперационное течение гладкое.Но в
> октябре 2012г рецидив вывиха, вправлен без особых усилий под в/в наркозом
> при незначительной тракции по оси и внутренней ротации.В течении 3
> нед.проводилось скелетное вытяжение в последующем со слов больной ходила
> с тростью и все время боялась вывиха.19.06.13г«оступилась» на ровном
> поверхности ,после чего конечность ротировалась кнутри и стала не
> опорной.Доставлена к нам.
> > R-грамма т\бедренного сустава от 19.06.13г тотальный эндопротез левого
> тазобедренного сустава, вывих головки эндопротеза.(ножка в костномозговом
> канале расположена корректно,остеолизиса нет.А вот откуда взялись заглушки
> в количестве 3 шт у оперировавшего хирурга выяснить не удалось.
> > В экстренном порядке под общим обезболиванием произведена попытка
> закрытого вправления . Вывих вправлен, но при незначительной внутренней
> ротации наступает релюксация. Вправлен повторно, наложено скелетное
> вытяжение за бугристость левой большеберцовой кости, произведен рентген
> контроль на передвижном аппарате - вывих устранен, но обращает внимание
> выраженая зона отсутствия контакта вертлужного компонента и вертлужной
> впадины шириной до 4-5 мм от середины крыши и до фигуры слезы. А также
> остеолизис вокруг винтов.
> > И если на ревизию пойти из Хардинга ,то там будут сплошные рубцы! И
> удастся ли обойтись головкой на 2 размера длинней.Может быть кто-то менял
> вертлужный компонент не удаляя ножку из переднего доступа по
> Лайт-Кегги(Видел видео поверхностного эндопротезирования, они при обработке
> впадины буржуины ротировали бедро и головку кнутри и вертлужная впадина
> становилась доступной)Заранее благодарен за совет.
> >
> >
> >
> > Андрей Кияночкин
> >
> > <1.jpg>_______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
--
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130628/04122399/attachment.htm
Ortho