[Ortho] Инфицированная рана области п/о рубца после ТПФ

[Александр]

Пациент Г., 24 года, травма в июле 2012г.. Д-з: Тяжёлая сочетанная 
травма, закрытый переломо-вывих TH7 позвонка, компрессионый перелом тела 
TH8 позвонка с полным перерывом спинного мозга.

Нижняя спастическая параплегия. НФТО по центральному типу.ЗЧМТ, ушиб 
головного мозга. 1 месяц реанимации в коме, затем оперативное лечение - 
декомпрессия спинного мозга, транспедикулярная фиксация на уровне 5 9 
позвонков. Нагноение п/о раны через 3-4 дня.
Санация гнойного очага, попытка ВХО раны с последующим наложением 
вторичных швов, результат неудовлетворительный. На фото проксимальнее 
видимой металлоконструкции рубец, на месте которого ранее был виден 
металл. По словам нейрохирурга конструкция должна стоять всю жизнь и 
удалять её нет необходимости, а кожа должна покрыть конструкцию. Из
сопутствующих заболеваний - пролежни крестца, седалищных областей справа 
и слева, в стадии гранулирования и некроза соответственно, глубиной до 
седалищных бугров. Признаки токсико-резорбтивной лихорадки из анамнеза 
(подъёмы температуры до 38-39, ознобы, тремор). Очень необходим совет по 
дальнейшей тактике лечения.
Александр