[Ortho] Инфицированная рана области п/о рубца после ТПФ

[Паськов Роман]

Уважаемый Александр. В первую очередь, хотелось бы увидеть до и 
послеоперационные рентгенограммы, а в идеале и КТ. И, тем не менее 
-“Даже в случае полного анатомического или функционального перерыва 
спинного мозга, отсутствия эффекта от его декомпрессии, ранняя надёжная 
стабилизация повреждённого позвоночника позволяет мобилизовать больного 
и тем самым уменьшить количество и тяжесть осложнений связанных с 
гиподинамией”  (Н.Г. Фомичёв с соавт. 2002). Абсолютно согласен с  этой 
цитатой, поэтому считаю, что тактика (декомпрессия и стабилизация) была 
выбрана верно. Не устранение тяжелых деформаций позвоночного столба 
грозит не менее серьезными осложнениями, как например, на рис. 2 
(http://elibrary.ru/download/24347817.pdf).
В настоящее время, по моему мнению, пациенту показано удаление 
погружного фиксатора и:
1)	Если позволяет состояние больного–  передне-боковая стабилизация (в 
идеале торакоскопически 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2899720/pdf/586_2009_Article_1124.pdf).
2)	Чрескожная внеочаговая управляемая транспедикулярная фиксация с 
последующей заменой (после стабилизации состояния и купирования 
воспаления) на передне-боковую систему (менее подходящий в Вашем случае 
вариант–  в связи с имеющейся протяженной фиксацией). 
http://elibrary.ru/download/45267159.pdf
С Уважением, Паськов Роман.