[Ortho] НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ТАЗА

[xudobin на mail.ru]

Здравствуйте Доктор Ю. Булахтин. Для начала слелать КТ таза.
Если не вдаваться в подробности как было надо, то тактика следующая.
Удаление металлоконструкций( один винт мигрировал в нехороше место, так что
надо быть вниательным при его извлечении).Наложение
переднего АВФ для устранения разрыва симфиза. Поворот больного на бок
и ввести 2 винта( под ЭОПОМ или рентгеном  -лучше канюлированные) для
стабилизации левого крестцово-подвздошного сустава. Говорю для
стабилизации, так как закрыто вправить и тем более компрессировать
врядли возможно - срок большой, а если делать открыто, то нужно иметь
тазовый набор инструментов Матта. Без него и открыто сделать
анатомично - невозможно. После этого можно реостеосинтезировать лоно.
Понимаю, что пластин для симфиза у вас нет, поэтому можно той которую
вы наложили по лону переложить на место реконструкционной,т.е спереди.
Мы для надёжности(что бы винты не вырывало с внутренней поверхности(
в рециевом пространстве) винты блокируем гайками. При таком варианте рецидива не будет.
Но у вас мне кажется ещё одна проблема. Посмотрите правый
проксимальный отдел бедра. Ощущение, что есть перелом шейки, который из
вколоченного превратился в расколоченный(сделайте укладку по
Лаунштейну и всё увидите).
 С ув. В.Худобин. Донецк



-- 
С уважением,
 Xudobin                          mailto:xudobin на mail.ru