[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
6 22:13:12 YEKT 2013


Это типичное осложнение, причиной которого является пренебрежение фиксации
разорванного илеосакрального сочленения.  Андрей Середа прав, что-то там с
проксимальным отделом правого бедра не все благополучно, похоже есть
базальный перелом. Наверно поэтому больной и правую ногу не нагружал?
Нагружал левую половину таза с нефиксированным задним повреждением тазового
кольца. Осложнение закономерно. Что делать? Реостеосинтез: спереди симфиз
пластиной (или опять двумя), сзади илеосакральные винты  слева (или с обеих
сторон? СТ делали?). И с проксимальным отделом правого бедра разбираться...

6 марта 2013 г., 8:26 пользователь Юрий Булахтин
<orthoforum  weborto.net>написал:

> Здравствуйте, уважаемые коллеги. Пациент - мужчина, 1980г.р.
> Диагноз:Тяжелая сочетанная
> травма. Открытые переломы правой бедренной кости в нижней трети, обеих
> костей правой голени
> в верхней трети. Разрывы симфиза лонного, левого крестцово-подвздошного
> сочленений. Ушиб
> головного мозга средней степени тяжести. Закрытые переломы второго
> третьего ребер слева.
> Ушиб левого легкого. Закрытая травма живота повреждение селезенки,
> брыжейки тонкого
> кишечника.
>
> Травма получена в результате ДТП - 15.12.2013г. Машиной СМП с места аварии
> доставлен в ЦРБ, в
> тяжелом состянии, помещен в РАО. Выполнены ПХО ран, скелетное вытяжение.
> 17.12.2012г.
> выполнена операция: лапаротомия, удаление селезенки, ушивание разрывов
> брыжейки тонкой
> кишки, дренирование брюшной полости. 25.12.переведен к нам. 17.01.2013г. -
> выполнен БИОС
> правого бедра. 13.02.2013г. - выполнены металлостеосинтез перелома правой
> большеберцовой кости пластиной, лонного симфиза двумя пластинами. Пациент
> вертикализирован, ходил с помощью костылей, без нагрузки на правую нижнюю
> конечность.
> 05.03.2013г. пожаловался на "щелчок в области симфиза. На снимках -
> несостоятельность
> фиксации, миграция винтов. Сталкивался ли кто с подобной ситуацией? Советы
> по дальнейшей
> тактике лечения? Снимки: 1. При поступлении. 2. Послеоперационный. 3. от
> 05.03.2013г.
> Юрий Булахтин
> Камчатский Военно-Морской госпиталь
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130306/40d95ffe/attachment.htm 


Ortho