[Ortho] НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ТАЗА

[Атом Тер-Григорян]

Спасибо, Юрий. Можно сказать повезло. Иногда, после установки пластины 
по передней поверхности, наблюдается эректильная дисфункция, когда 
широко выделяют лобковые кости и отпрепаровывается  корень полового члена.
В наше клинике мы бы выполнили одномоментную операцию:
1. Удаление металлофиксаторов.
2. Металлодез симфиза. Одной или двумя пластинами - не принципиально. 
Скорее всего уложили одну пластину по краниальной поверхности лобковых 
костей. Минимум 4 винта с каждой стороны. Винты спонгиозные 4,0мм. 
Ближайшие к симфизу 2 винта - длиной не менее 45мм.
3. Артродез крестцово-подвздошного сочленения передним доступом. Времени 
прошло много и, вероятнее всего, фиксация сакральными винтами не будет 
эффективной. (Расшатывали и спустя 3-4 мес.). Если методика 
трудновыполнима - тогда закрыто два кан. винта 7.0 мм. Чем глубже в 
крестец - тем лучше.
К тому времени пройдет более 3-х месяцев с момента травмы и, возможно,
с проксимальным бедром ничего делать и не понадобиться.

С уважением, Атом Тер-Григорян, Москва, ГКБ№15, 1 травм. отд.