[Ortho] Дайте совет - удалять ли DHS?

[Мацукатов Феодор]

Несколько странно наблюдать за этой дискуссией среди коллег, которые 
"сварились" в остеосинтезе.
Во-первых, никто не станет отрицать тот факт, что при прочих равных 
условиях лучше тот результат лечения, который не оставляет "следов" в 
организме.
Во-вторых, все серьезные исследования на эту тему завершаются 
рекомендациями удалять металл. В-третьих,разработаны четкие показания и 
противопоказания к удалению металлоконструкций. Среди первых выделяют 
абсолютные и относительные. Кстати, наличие эндопротезов (и зубных тоже) 
показанием к удалению не является.
А если говорить шире, то практически все металлоконструкции имеют один 
базовый недостаток - лишают кость необходимой для ее полноценного 
существования нагрузки. Опять-таки убедительно доказано, что кость ее 
отсутствие деградирует так же, как зрение в полной темноте, слух 
условиях полной шумоизоляции (и еще "кое-что" при отсутствии 
"кое-чего"). Естественно, когда кость приспосабливается жить без 
нагрузки и фиксатор удаляется - получается то, что некоторые коллеги 
описывали выше. Это закономерно.
Мацукатов Феодор