[Ortho] Нет сращения после корригирующей остеотомии, АВФ

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

5 мая 2013 г., 7:41 пользователь Мацукатов Феодор
<orthoforum на weborto.net> написал:
> Я просто не могу себе представить, как можно с гвоздем выставить
> правильно референтные линии.

Аппаратом-то можно? Коррекция на столе делается аппаратом, а после
введения и запирания гвоздя аппарат снимаем. Я, помнится, в Вашем
присутствии в зале показывал пример.

> стабильности. Удержать в аппарате кости, контактирующие одной точкой,
> крайне сложно.

Поэтому можно подумать про другие варианты фиксации - есть удобные
пластины специально для таких операций, есть гвозди...


> Поэтому при выращивании клиновидных регенератов у нас
> были и будут проблемы. Хотя на эту тему написаны горы трудов. Опыт четко
> показывает, что нецелесообразно аппаратами одномоментно или даже
> дозированно выращивать клиновидный регенерат.

Что-то на эту тему было в кандидатской диссертации Р.Бородайкевича,
если автореферат где-то есть, плиз, напомните.

> Оптимальным является выращивание прямоугольного регенерата,
> затем трансформация его в клиновидный.

В такой ситуации это сильно кружной путь, введение лишних сущностей
без необходимости.
Полукосметические-полуортопедические коррекции вверху большеберцовой
кости - это 8-10 градусов, так? Легко получается одномоментно создать
просто клиновидный диастаз, который потом заполнится когда-нибудь.
Если при этом у пациента нет аппарата на ноге, то и проблем с этим
нет.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia