[Ortho] Перелом проксимального отдела плеча

[Volodymyr Kovalchuk]

Общему ходу Ваших мыслей трудно противоречить. И представленный Вами 
случай хорош. Однако по поводу Synthes MultiLoc Nail (а это наверное 
самый совершенный гвоздь на сегодня для проксимального плеча) это не 
только лично мое мнение, а мнение большинства преподавателей АО (с кем 
удалось пообщаться на эту тему), кроме пожалуй Алексея Семенистого и 
Stefaan Nijs. Алексей в личной беседе несколько недель назад сказал что 
ему действительно гвоздь больше нравится чем PHILOS. С проф. Stefaan 
Nijs (эксперт АО по верхней конечности) у нас на эту тему была горячая 
полемика еще в 2011 году на SECEC-ESSSE в Лионе. Он мне показывал на 
ноутбуке свои 48 случаев, первыe в Европе при "обкатке" этого гвоздя. 
Так вот, честное слово, при минимальном смещении вопросов нет - классная 
штука. А вот при 3-4 фрагментах и значительном смещении, остеосинтез 
пластиной выглядел бы как минимум не хуже. А в большинстве случаев и 
лучше. При сложных случаях, нужно все равно выполнять открытую 
анатомическую репозицию, а потом вводить гвоздь через хрящ. Мне кажется 
в большинстве случаев особых преимуществ  применения интрамедуллярного 
остеосинтеза при переломах проксимального отдела плеча нет. Мое мнение в 
том же собрании разделил другой известный эксперт АО Ralph Hertel.

Volodymyr Kovalchuk