[Ortho] Перелом проксимального отдела плеча

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

11 мая 2013 г., 18:24 пользователь Volodymyr Kovalchuk
<orthoforum на weborto.net> написал:
> Общему ходу Ваших мыслей трудно противоречить. И представленный Вами
> случай хорош. Однако по поводу Synthes MultiLoc Nail (а это наверное

Действительно, Multiloc сегодня лучший. Но дело не в конкретной
модификации PHN. Вся проблема в обсуждаемом случае в отличной
перспективе закрытой репозиции, которую жаль упускать. Сделать хорошую
репозицию руками и джойстиками трудно, а дистрактор правильный мало
кто применяет.
Речь не о вообще любых, или всех, переломах в этой области, а о
конкретном этом случае (и подобных) - хирургическая шейка, большой
бугорок не смещен. Когда действительно нужна открытая репозиция - это
совсем другая история, и нет, очевидно, большой разницы, чем в итоге
зафиксировали, еще и эндопротез бывает нужен. А тут - несколько
разрезиков по 1 см, операция 20-30 мин. И между "минимальным
смещением" и "3-4 фрагментах и значительном смещении" помещается много
чего, вот как раз типа этого случая и того, что я показал.
C Алексеем Семенистым у нас вряд ли будут большие разногласия. Чего-то
он молчит, в отъезде, видимо.
А S.Nijs...  Я благодаря ему премию на Евротравме получил. Он в своем
выступлении убедительно так рассказал, почему нельзя хорошо сделать
закрытый интрамедуллярный остеосинтез предплечья. А Ваш покорный
слуга, выступавший после на этой же сессии, показал, как все-таки
можно.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia