[Ortho] неоперативное лечение повреждений селезенки

[Виктор Рева]

Уважаемый Глеб!
Тема действительно весьма актуальна. На последнем Европейском конгрессе 
по травме в Лионе целая сессия была посвящена обсуждению сохранения 
селезенки. Председательствовал небезызвестный Э.Мур. Селезенки 1-3 
степени разрыва успешно сохраняют у стабильных пациентов более чем в 
50-70% случаев. При 4-5 степени реже, но тоже можно. При хорошей выборке 
частота перехода к открытой операции всего 2%. При экстравазации на КТ 
выполняется эмболизация селезеночной артерии (важный элемент, 
обеспечивающий эффективность NOM). Несколько суток наблюдения, 
КТ-контроль и домой. Можно контроль (или первичное обследование) по 
контрастному УЗИ (к сожалению, в России, по-моему, еще нет 
зарегистрированных контрастов). Обсуждался вопрос двухмоментных разрывов 
селезенки. Никто не парится: через 2-3 дня домой. Селезенку никто не в 
сальник не пересаживает.
Виктор Рева