[Ortho] Cut-out

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

27 мая 2013 г., 18:12 пользователь Александр Ситник
<orthoforum на weborto.net> написал:
> 1) реостеосинтез гамма-стержнем (но в наличии только 135-градусные, есть
> сомнения относительно фиксации винта в головке - вроде бы по первичным винт
> был установлен корректно, следовательно там сейчас полость);

Винт был введен недостаточно глубоко, и главное - длина бедра не была
полностью восстановлена.
Реостеосинтез проксимальным гвоздем тут проблематичен, надо
исхитриться сделать то, что не сделали при первичном остеосинтезе,
т.е. вальгусную репозицию, восстановить длину бедра, и винт ввести не
в имеющийся канал, а кпереди, и буквально субхондрально.
135 градусов, боюсь, не оптимальный угол для железки. Можно, наверно,
ввести передне-задние винты в шейку на уровне имеющегося  канала
винта, и ввести новый винт под них.
Клинковая пластина 130 градусная как вариант остается.  Или эндопротез уж сразу?



-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia