[Ortho] Опухоль 1 пястной кости.

Sergiy Nesterenko orthoforum на weborto.net
Вс Ноя 17 04:02:51 YEKT 2013


Согласен, что у энхондромы есть риск малигнизации, но он крайне низкий. 
При синдроме Олье малигнизация - 25-30%, при синдроме Маффучи - до 100%, 
при изолированной энхондроме - менее одного процента. У этой пациентки 
есть какие-либо признаки этих синдромов?
Скажу больше - даже наличие атипии на гистологии энхондромы  кисти не 
дает основания считать это образование хондросаркомой. Радиографические 
признаки малигнизации являются показанием для хирургического лечения.

Учитывая, что появилась боль, необходимо пациентку наблюдать. Боль может 
быть связана с переломом, а может - с ранним артрозом первого 
запястно-пястного сустава.
Если речь будет заходить об операции, нужно сделать МРТ. Если вы 
подозреваете хондросаркому, то нужно знать, выходит ли опухоль за 
пределы кости.

J Hand Surg Am. 2012 Jun;37(6):1229-34. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.03.019. 
Epub 2012 Apr 27. Enchondromas of the hand: factors affecting 
recurrence, healing, motion, and malignant transformation. Sassoon AA, 
Fitz-Gibbon PD, Harmsen WS, Moran SL.

Tumorlike Lesions and Benign Tumors of the Hand and Wrist
Ann-Marie Plate, Steven J. Lee, German Steiner, and Martin A. Posner J 
Am Acad Orthop Surg March/April 2003; 11:129-141
Sergiy Nesterenko




Подробная информация о списке рассылки Ortho