[Ortho] перелом голени

[Leonid Solomin]

Уважаемаые коллеги!
... и мы, помницца, спорили о чем-то подобном. Может быть это
дополнение к "показаниям и противопоказаниям" и Вам чем-либо будет
полезным?:

"...Нередко абсолютные показания для применения чрескостного
остеосинтеза отсутствуют, т.е. имеется обоснованный выбор между
внутренней и внешней фиксацией. В подобных случаях чрескостный
остеосинтез должен применяться, когда в конкретных условиях клиники он
обеспечит  результат лечения лучше (по крайней мере, не хуже), чем при
применении внутренней фиксации, а угроза тяжелых осложнений ниже.
Среди "конкретных условий клиники" в первую очередь должны учитываться
опыт и умение применения внешней фиксации, оснащение, условия для
ведения послеоперационного периода."

С уважением,
ЛС


17 ноября 2013 г., 17:07 пользователь maxim agalakov
<orthoforum на weborto.net> написал:
> Косметический эффект от аппарата всегда у меня вызывал большие сомнения.
> В местах введения спиц почти всегда остаются рубчики с
> гиперпигментацией. В принципе, даже остеосинтез мостовидной пластиной
> будет иметь лучший косметический эффект при малоинвазивной технике.
>     На счет сроков, тоже большой вопрос, часто пациенты в таком возрасте
> с подобными переломами приходят к нам на плановую динамизацию через 2
> мес, а динамизировать уже нечего. На счет плеча, функциональное лечение
> по Сармиенто обеспечивает в стандартных случаях сращение за 4-5 нед,
> надо ли оперировать?
>       Комфорт для пациента, молодой девушке спать с аппаратом, 60 дней
> будет более комфортно, чем без всяких железяк. А еще надо ходить в
> травмпункт, продлевать больничный.
>       Квалификация хирурга, штифтование - довольно технологично. Уверен,
> что у нас в отделении подобный перелом с большой вероятностью заштифтует
> любой травматолог, а вот на счет аппарата - не уверен.
>       Перелом, который оперировать можно чем угодно, важнее - чем
> владеешь лучше.
>      Можно и по Сармиенто функционально, повреждение -
> низкоэнергетическое +, возраст +, не курит +.Где будет лучше
> косметический эффект, если на него упирать?:)
> maxim agalakov
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho



-- 
Соломин Леонид Николаевич
д.м.н. профессор
ведущий научный сотрудник
ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р.Вредена Минздрава России"
195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
тел. +7(812)670-8743, 670-9596
E-mail: solomin.leonid на gmail.com
http://rniito.org/solomin
http://ortho-suv.org