[Ortho] Опухоль 1 пястной кости.

[Sergiy Nesterenko]

Андрей, подводя итоги нашего бурного обсуждения, по крайней мере для 
себя, я сделал такие выводы.
С пациенткой нужно поговорить, и дать ей возможность поучаствовать в 
определении плана.
Она должна понимать, что ее опухоль - не смертельная; с уверенностью 99% 
- не злокачественная и ею не станет. Но для того, чтобы исключить всякую 
возможность малигнизации и для выработки оперативного плана нужно 
сделать МРТ (чтобы наверняка - с контрастом).
Скорее всего понадобится операция, но она сама должна решить, хочет ли 
она радикальную операцию или нет. Полная резекция кости с заменой ее 
малоберцовой костью приведет к нестабильности запястно-пястного сустава 
и практически полной потере функции большого пальца. Если она считает, 
что на это стоит идти ради исключения риска малигнизации (напоминаю: 1% 
!), то это должно быть ее решением.
Поэтому я рекомендовал бы иммобилизацию в течение нескольких недель, 
посмотреть на симптомы и повторить снимки. Если зайдет речь об операции, 
сделать МРТ и делать кюретаж и заполнение ауто- или алло-костью.
Я показал снимки своему профессору в Штатах, человеку, который 
занимается костной онкологией, и он согласен с таким планом.
Если хотите еще обсудить, пишите мне на емайл.
Удачи!


Sergiy Nesterenko

Новое сообщение находится по адресу
http://weborto.net/forum/1384506469/1384866045