[Ortho] перелом голени

Мацукатов Феодор orthoforum на weborto.net
Вс Ноя 24 19:54:21 YEKT 2013


> Закрытое штифтование - это тот же самый аппарат, только внутри

Извините, но это абсолютно разные методы. Хотя бы только потому, что 
один нацелен на получение вторичного сращения, а второй - первичного. Не 
говоря о куче других существенных различий.

> конгресс ASAMI показывает и большое количество увлеченных ортопедов, и постоянное развитие и совершенствование метода

Спасибо за лесть. Только вот полярность Ваших высказываний о методе 
чрескостного остеосинтеза не перестает удивлять.

> Первое фото после снятия аппарата перед штифтованием

А что, Вы ожидали, что рубцы исчезнут на следующий день после снятия 
аппарата? Да, при длительном "ношении" аппарата или дистракционном 
остеосинтезе  они имеют место, но я могу Вам предъявить сотни фотографий 
больных, у которых через четыре месяца после снятия аппарата они 
полностью исчезают. Так бывает при коротких сроках фиксации.

А насчет того, что у господина Понсетти плечи срастаются за 4-5 недель 
стоит только удивляться, почему нобелевский комитет не заинтересовался 
данным фактом. Рядом серьезных исследований доказано, что минимальные, 
генетически детерминированные, сроки сращения непрямой травмы у взрослых 
лежат в пределах 30-40 дней. Достичь их любыми, даже самыми 
функциональными, гипсовыми повязками, невозможно. Недавно проводил 
клиническую пробу пациенту на 30 сутки фиксации. Аммортизация полностью 
отсутствовала, но снять аппарат побоялся, потому что у нас еще 
недостаточно знаний о тактике дальнейшего ведения таких больных. К 
указанномым пределам может приблизиться только ЗЧКО. И здесь 
"неадекватный энтузиазм" ни при чем. Чистая наука. Мы уже вплотную 
приблизились к этому рубежу. На этом фоне говорить о качестве жизни, 
неудобстве и т.п. попросту несостоятельно. Сроки лечения и качество 
достигаемых результатов с лихвой перекрывают эти несущественные, но 
гипертрофированные в устах некоторых, неудобства.
Ничего личного!
Мацукатов Феодор




Подробная информация о списке рассылки Ortho