[Ortho] перелом голени
Мацукатов Феодор
orthoforum на weborto.net
Вс Ноя 24 19:54:21 YEKT 2013
> Закрытое штифтование - это тот же самый аппарат, только внутри
Извините, но это абсолютно разные методы. Хотя бы только потому, что
один нацелен на получение вторичного сращения, а второй - первичного. Не
говоря о куче других существенных различий.
> конгресс ASAMI показывает и большое количество увлеченных ортопедов, и постоянное развитие и совершенствование метода
Спасибо за лесть. Только вот полярность Ваших высказываний о методе
чрескостного остеосинтеза не перестает удивлять.
> Первое фото после снятия аппарата перед штифтованием
А что, Вы ожидали, что рубцы исчезнут на следующий день после снятия
аппарата? Да, при длительном "ношении" аппарата или дистракционном
остеосинтезе они имеют место, но я могу Вам предъявить сотни фотографий
больных, у которых через четыре месяца после снятия аппарата они
полностью исчезают. Так бывает при коротких сроках фиксации.
А насчет того, что у господина Понсетти плечи срастаются за 4-5 недель
стоит только удивляться, почему нобелевский комитет не заинтересовался
данным фактом. Рядом серьезных исследований доказано, что минимальные,
генетически детерминированные, сроки сращения непрямой травмы у взрослых
лежат в пределах 30-40 дней. Достичь их любыми, даже самыми
функциональными, гипсовыми повязками, невозможно. Недавно проводил
клиническую пробу пациенту на 30 сутки фиксации. Аммортизация полностью
отсутствовала, но снять аппарат побоялся, потому что у нас еще
недостаточно знаний о тактике дальнейшего ведения таких больных. К
указанномым пределам может приблизиться только ЗЧКО. И здесь
"неадекватный энтузиазм" ни при чем. Чистая наука. Мы уже вплотную
приблизились к этому рубежу. На этом фоне говорить о качестве жизни,
неудобстве и т.п. попросту несостоятельно. Сроки лечения и качество
достигаемых результатов с лихвой перекрывают эти несущественные, но
гипертрофированные в устах некоторых, неудобства.
Ничего личного!
Мацукатов Феодор
Подробная информация о списке рассылки Ortho