[Ortho] Застрелый вывих предплечья

[Андрей Ратьев]

Доброго времени суток.

В данном случае имеется так называемая "ужасная триада" локтевого 
сустава, включающая перелом головки лучевой кости, перелом венечного 
отростка и вывих костей предплечья кзади, также в структуру травмы 
входит повреждение латерального коллатерального связочного комплекса и 
возможно передней порции медиальной коллатеральной связки. Лечение 
состоит из следующих этапов:  фиксация венечного отростка( анкер или 
проволочная петля типа лассо), далее остеосинтез или протезирование 
головки лучевой кости ( КТ было бы желательно, фотографии не особо 
четкие), затем шов латерального коллатерального связочного комплекса. 
Если сохранится нестабильность, потребуется или шов передней порции 
медиальной коллатеральной связки с иммобилизацией верхней конечности 
аппаратом внешней фиксации (желательно с сохранением движений в локтевом 
суставе) или только аппарат(мнения расходятся). Аппарат 6 недель. 
Результаты лечения таких повреждений не очень хорошие.
Андрей Ратьев